试管婴儿鲜胚、囊胚、冷冻胚移植方式怎么选？

为什么要取消鲜胚移植？经过我们的现实生活了解到，选择鲜胚或者冻胚是以患者的实际情况做出精准选择，但是现在大多数数据表明冻胚的成功率可能更高！

试管婴儿过程中移植是一个至关重要的阶段，但是有些患者在期盼移植的过程中却被告知要取消鲜胚移植，这又是为什么呢?其他患者都移植了为什么自己要等待呢?

试管婴儿的治疗过程是因人而异的，医生会根据患者的情况选择最安全、有效的治疗方案，所以为了自己和未来宝宝的健康稍稍等待上一段时间也是值得的。

鲜胚，可以从字面意义上去理解，就是一个新鲜的胚胎。它主要是指的患者在取卵的这个周期当中，我们获得的胚胎。当我们取卵的周期当中，有剩余的优质胚胎，或者说这个患者由于特殊原因没有移植，我们就将她的这个优质胚胎，给她冷冻保存到零下196摄氏度的液氮当中，选择下一个周期，将胚胎复苏，然后再给她移植回宫腔内，这样我们可以提高累计妊娠率，给患者赢得再一次怀孕的机会。而囊胚主要是指的胚胎的发育阶段而言的，是跟卵裂期胚胎相对应的。这可以用赛跑比赛来比喻，囊胚是接近终点的运动员了，而我们卵裂期的胚胎可能是刚刚开始起跑的运动员。接近终点的运动员，可能他的个人素质，他的成绩可能相对来讲会更好一些，而刚刚开始起跑的运动员，未来可能都是未知数。

一般取消鲜胚移植需可能是有以下情况：

一、卵巢过度刺激综合征

一般来说如果出现获卵数目较多等情况，可能会发生卵巢过度刺激综合征的风险,通常情况下卵巢过度刺激只要休息几天就会自行恢复，但是极个别严重情况也会危及患者生命，所以为了避免这样的风险，当个周期需取消鲜胚移植，待患者身体恢复正常状态时选择冻胚移植。

二、内膜因素

内膜是胚胎着床的地方，如果内膜出现状况胚胎自然无法顺利的着床。宫腔内膜分离、内膜过薄、内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连等，均可导致妊娠率下降，流产率增加，故本周期取消鲜胚移植，治疗后再进行移植。

三、促排方案

对于一些高龄或是卵巢功能较差的女性可能会采取微刺激方案或黄体期促排方案，这种治疗方案一般获卵少，很可能需要多次取卵才能积攒到数量足够的卵子进行试管治疗，所以会采取取消鲜胚移植，将现阶段胚胎冷冻保存，等到胚胎数目或优质胚胎数目足够移植时再进行冻胚移植。

四、孕酮升高

另外如果等待移植期间出现发热、感染、慢性病控制不佳、化验单某些指标异常等，也会对胚胎着床以及后续发育有不良影响，一般会取消鲜胚移植。

什么是鲜胚移植?

在进行试管婴儿治疗时，取卵结束后不久便要进行鲜胚移植。

鲜胚移植可以发生在成功受精的第一至第六天。目前，大多数医生会选择在第五或者第六天进行，因为此时胚胎已经达到囊胚阶段，可以获得更高的成功率。

那关于冻胚移植呢?

胚胎经过冷冻储存，在解冻后进行的移植便为冻肧移植。

关于优点和缺点

冻胚移植可以比鲜胚移植更早一步确定自己是否怀孕。

而鲜胚移植如果移植成功，可以缩短整体试管婴儿的时间!

既然冻胚移植这么有优势，当然鲜胚就很有可能被淘汰啊~~~

很多人在做试管婴儿陷入鲜胚和冻胚的思想斗争，作为不了解试管婴儿的备孕夫妻当然不懂得作何选择。现在小编就为大家解说鲜胚和冻胚那种选择比较好~先为你们科普一下鲜胚和冻胚相关的知识吧。

什么是鲜胚?

即新鲜的胚胎，通常把受精卵培育至第三天所形成的早期胚胎和培育至第五天形成的囊胚，统称为鲜胚。在新鲜周期移植的胚胎都叫鲜胚。

适用人群

1、年龄小于35岁的患者，其对促排卵治疗反应良好，取卵≥12~15个，同时6~8个细胞期优质胚胎≥5~8个，预计可以培养成功获得囊胚。为优化胚胎选择，减少移植胚胎数，减少多胎妊娠，提高胚胎种植率，行囊胚培养。

2、原因不明的多次试管婴儿治疗失败(超过3次以上)，胚胎质量较好而种植失败，怀疑胚胎发育潜能受限者。

3、各种原因需暂缓胚胎移植，但并不放弃新鲜胚胎移植的患者，可以将胚胎在体外培养至囊胚阶段后移植。

4、需做胚胎活检的患者，如PGD(染色体异常)患者，活检后为等待PGD结果而进行囊胚培养。

优缺点

优点：

1.囊胚的着床率高，可移植更少的囊胚而达到更高的妊娠率，从而将多胎的危险性降到最低。

2.缩短整体试管婴儿治疗时间(如果可以成功的话)。对于那些对怀孕渴望已久的患者来说，鲜胚移植会在取卵后不久进行，可以缩短治疗时间。

缺点：

1、子宫内膜是胚胎生长的环境，据临床数据分析雌性激素过高或许会导致子宫内膜对于移植胚胎的接受率降低，从而使胚胎难于着床。

2、在治疗过程中服用促排卵药物会导致体内的激素水平上升，如生育激素量未达到正常水平，就进行鲜胚移植，会影响胚胎在母体的存活率，对于后续的治疗也会更困难。

什么是冻胚移植?

与鲜胚相对应，主要是指将受精卵培育至(第2-3天的胚胎)或(第5-6天的囊胚)两种降温方式使胚胎能静止下来，存置于零下196℃的液氮环境中，得到长时间保存起来，胚胎经过冷冻储存，在解冻后进行的移植便为冻胚移植。

适用人群

1、IVF(ICSI)治疗周期过程中胚胎移植后剩余可以使用的胚胎;

2、体内激素量未达可移植时，需要时间治疗者。

3、母体因子宫环境不适合胚胎移植 (例如：发生严重卵巢过度刺激征或子宫内膜不佳等)，也可先冷冻保存暂缓植入，待适当的时机再做解冻移植;

4、如有可能丧失卵巢功能的病人(例如：要接受化学治疗、放射线治疗或切除手术等)，也可选择冷冻胚胎来保存其生育能力。

5、如有发热、腹泻等全身性疾病不能移植的;

优缺点

优点：

1、子宫内膜对冻胚的接受率更高：当患者的子宫得到更好的修养和复原，移植成功率会增加。

2、避免或降低迟发性卵巢过度刺激综合症(OHSS)。患者在取卵和移植的过程中，会增高卵巢过度刺激综合症发病几率。在卵巢经过激素刺激之后，多余的人体绒毛膜腺促性腺激素会诱发产生OHSS风险。而冻胚移植则可以有效的减少或避免这种情况的发生。

3、对于没有胚胎移植成功的，保存的胚胎可以在以后的自然排卵周期或激素替代周期移植回母体，不必再进行超排卵，不但可免除打针的痛苦，也可节省不少费用。

4、为复杂的基因检测留出更多的时间。如果患者希望通过植入前遗传学诊断(PGD)或者植入前遗传学筛查(PGS)来确定最适于移植的健康胚胎，冻胚移植可以为检验预留更多的时间。

缺点：

相比鲜胚移植，冻胚移植需要更长的等待时间才可最终怀孕。即使是鲜胚移植，其等待时间对于一个渴望婴儿的家庭来说都是漫长的。

鲜胚移植与冻胚移植哪个成功率高

1.而无论对于试管婴儿新鲜胚胎的移植或者冷冻胚胎的移植过程来说，都需要通过人为的干预来使子宫内膜的发育以及激素的分泌适合于孕育胚胎。如在冷冻胚胎移植阶段，需通过人为控制子宫内膜发育速度或细致地监测子宫内膜发育程度，使之和将复苏胚胎的发育程度尽量保持一致。所以，在取卵后，如果因为试管妈妈子宫内膜发育或者激素的问题并不能适应胚胎的孕育，选择延迟移植无疑是个更保险的选择。

2.这个问题并没有一个绝对的答案，两种类型的胚胎移植方式各有其特点，使用哪种方式主要参考备孕妈妈当时的身体情况。

3.两种胚胎移植的方式，各有特点，并无谓哪种胚胎移植的方式更好。主要还是要专业的医生根据试管妈妈当时身体选取合适的方法，建议听取医生意见，再进行选择。

4.胚胎移植是试管婴儿流程中的重要环节，由于受各种条件的影响(例如：母体情况、操作技术、实验室水平等)，移植什么样的胚胎直接影响到试管婴儿的成功率，因此，做试管婴儿一定要选择负责、专业性强的正规医院。

其实两种方式的移植各有特点，这要看自身的情况和条件的选择，准妈妈在不确定时可听从医师的建议。相信大家都能做出明智的选择。

我们知道，试管婴儿胚胎移植是非常关键的一步。很多医生都建议做冻胚，是因为试管婴儿冻胚的成功率更高吗？他相较于鲜胚有又怎样的优势呢？

胚胎移植是试管婴儿的最后一步，是将受精成功的胚胎移植进子宫，无需麻药即可进行。而对于患者来说，这看似简单，可却是是试管的最后一步， 因此作出正确的移植选择尤为重要。

冻胚移植和鲜胚移植是移植的两种方式，有着非常明显的差异，且适用于不同的患者。别太惊讶，对于某些患者来说选择冻胚移植会比鲜胚移植的成功率高出许多。

在进行试管婴儿治疗时，取卵结束后不久便要进行鲜胚移植。鲜胚移植可以发生在成功受精的第一至第六天。目前，大多数医生会选择在第五或者第六天进行，因为此时胚胎已经达到囊胚阶段，可以获得更高的成功率。胚胎经过冷冻储存，在解冻后进行的移植便为冻肧移植。冻胚移植可以比鲜胚移植更早一步确定自己是否怀孕。而鲜胚移植如果移植成功，可以缩短整体试管婴儿的时间!

究竟是移植鲜胚还是冻胚好呢?冻胚会不会容易失败?这是每一个做试管婴儿的人最关心的成功率的事儿。在很多人看来，新鲜的胚胎一定会比冷冻的胚胎质量好、试管婴儿成功率高，因为鲜胚代表新鲜、活力高、更符合自然规律，鲜胚自然也就更易着床、完成成长发育。

胚胎

其实人们对于这个事情会有这样的疑问，还是取决于大家对于试管周期治疗环节不了解。对于“冻胚”和“鲜胚”这两个概念不了解，所以才导致了她们不知道哪种试管婴儿成功率高。

鲜胚：是受精卵在培养皿中培育第3天形成的早期胚胎。卵裂球数目增加，细胞慢慢变小变小，第三天时会形成一个12至16个卵裂球组成的实心胚，我们也常称之为桑椹胚。试管手术中的鲜胚就是指桑椹胚。目前国内的试管技术都只是将受精卵培育到第三天，形成鲜胚。

冻胚：顾名思义，将胚胎冷冻起来，通过降温让胚胎静止，放在零下196度的液氮中保存。试管手术中培育出多个胚胎后，植入鲜胚或囊胚后，剩余的胚胎中，选择质量比较好的冷冻保存，在之后的试管周期中解冻植入到子宫中，增加受孕的几率。但是随着冷冻的时间越长，胚胎的活性会越来越低。

从试管医疗技术的角度上来看，冻胚和鲜胚没有什么太大的差别，唯一的差别就是冻胚经历了液氮的冷冻，解冻后仍然可以说是新鲜的囊胚，都可以在女性子宫内完成生长发育。但是就试管婴儿成功率的问题上来看，冻胚移植却比鲜胚移植的试管婴儿成功率要高。

为什么冻胚移植比鲜胚移植的试管婴儿成功率要高?

1、有些女性经历了促排卵、取卵环节后，其身体的内分泌会有不同程度的紊乱现象，如果雌激素分泌异常或黄体功能不全，就会影响囊胚着床，继而造成试管婴儿治疗周期的失败。如果先把囊胚冷冻起来，待到女性内分泌恢复正常的时候再进行囊胚解冻、移植，会大大提高试管婴儿成功率的。

2、囊胚本身的质量问题，即使通过了PGD/PGS的诊断、筛查，但是不是所有的囊胚都是100%的优越，经过一次的冷冻洗礼，哪个胚胎的生命力依旧旺盛，其着床能力就会更强、出生后的宝宝就会越健康、越聪明。

看了本篇文章，相信大家应该懂得了为什么冻胚移植比鲜胚移植的成功率要高，正在疑虑的备孕夫妻可以大胆的做出你们的选择了。小编祝愿你们试管成功！