想冻卵？不如冻胚胎

“来求医的女性中超过40岁的占了三成,甚至还有50岁的。”近日,上百名试管婴儿齐聚中山大学附属第三医院生殖医学中心参加亲子活动,该中心主任欧建平指出,女性35岁之后卵子质量、数量急剧下降,虽然我国的辅助生殖技术已在国际领先,但也不要想当然地认为“多大年龄再生个二胎都不是个事”。专家还表示,部分如有晚育意向的妇女,可在政策允许的情况下,尝试在年轻时冷冻胚胎。

35岁:女性生育力会达到衰减高峰

“目前我们医院就有一个48岁的妈妈在努力中!”根据中山三院生殖医学中心的数据,超过40岁的高龄妈妈想借助辅助生殖技术的占了三成,甚至有50岁的高龄妈妈也来寻求帮助。欧建平主任表示,女性在30岁之后卵巢功能、卵子质量、数量一并下降,35岁达到一个衰减高峰；通常超过40岁,随着年龄的增加,通过辅助生殖技术可以怀孕、顺利分娩的难度越来越大。

欧建平深有感触:除了一些失独家庭,越来越多的大龄妈妈想当然地认为现在辅助生殖技术如此成熟,不论年纪多大都可以想生就生。他提醒,人类生育还是要遵循自然规律,人的生育年龄是有限制的,在一定年龄内生育才符合自然规律,也更有利于孩子和母亲的健康。

中山大学附属第三医院生殖医学中心主任医师蔡柳洪补充道,“在45岁的时候,胚胎异常概率已达到了70%~100%,这时就算取了很多次卵子,也可能没有一个正常的胚胎可以用。”因此,对于不孕不育的夫妻还是建议早点治疗、早点生育。因为高龄妇女的妊娠能力下降,产妇并发症如高血压等也会提高,做试管婴儿的成功率也降低,流产率高、早产率高。就算最后成功生出来了,婴儿患有唐氏综合症、裂唇等致畸率也会相对较高。

冻卵:技术不够成熟政策也不允许

不少想晚生育的女性,寄望于冻卵。欧建平指出,首先从政策上看,我国还未开放为未婚女性冻卵,除非是患有恶性肿瘤的女性,在对全身进行较大剂量放化疗前,或者是在切除卵巢之前,无论你是否结婚,都可申请将卵子取出冷冻,保存拥有后代的机会。

此外,技术上,冻卵也不够成熟。蔡柳洪主任医师解释道,卵子是人体最大的单细胞,里面有很多水分,冷冻的时候,容易形成小冰晶,卵子冷冻再解冻一定会有折损。欧建平主任指出,卵子取出后,直接冷冻根本不知道哪个好哪个不好,可能存在的质量不合格或染色体突变导致一般要有10个卵子才可孕育一个正常的婴儿。而冷冻胚胎因为细胞较小,解冻复活率高,胚胎存活几率较大。

技术:冷冻胚胎比冻卵更加可靠

“虽说冻胚和冻卵都起到保存生育能力的效果,但从技术上来讲,冷冻卵子还不如冷冻胚胎,这是没有争议的行业共识。”上述两位专家表示,这种情况比较适合以下两种情形:有的夫妻现在不想生,想多过过两人世界,但又怕今后年纪大了想生生不了；还有的是现在已有小孩了,担心今后小孩身体或自己的婚姻会发生变故,趁年轻,把胚胎冻起来。

数据显示,冷冻胚胎复苏率已达到95%以上,而冷冻卵子的复苏率只有70%到80%。截至目前,世界上的冷冻胚胎时间最长的冷冻了24年,该胚胎于去年在美国成功唤醒“复活”,宝宝平安降生。在我国,冷冻时间最长的胚胎则是18年,也是冷冻时间最长的“二胎冰宝宝”,于去年在中山大学附属第一医院诞生,一切身体指标正常。

不过,即使冷冻胚胎成功率从数据上是高于冻卵,但这并不意味着市民“想做就做”。根据政策规定,在实施辅助生殖技术时,夫妻双方的适应症必须为存在不育或不孕情况,而且夫妻在采取相关措施前,需要提供结婚证和身份证明。