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试管婴儿最适合你的促排方案

2018-8-30 10:44| 发布者: 小玫瑰花| 查看: 884| 评论: 0

几乎天天有人问:我用什么方案好呢?请给我一个最好的促排卵方案吧!是的,这也是医生每天想得最多的问题,在制定每一个促排卵方案的时候,医生都是满怀希望的,期待卵泡生长顺利,取到医生理想中的卵子数。不要太多, ...

几乎天天有人问:我用什么方案好呢?请给我一个最好的促排卵方案吧!是的,这也是医生每天想得最多的问题,在制定每一个促排卵方案的时候,医生都是满怀希望的,期待卵泡生长顺利,取到医生理想中的卵子数。不要太多,怕过度刺激,也不要太少,怕不够用。其实促排卵方案,这是一门科学,也是艺术,是整个试管婴儿过程中最关键和重要的一步,因为如果没有高质量的卵子一切无从谈起。今天科普一下试管婴儿最适合你的促排方案吧!

世界上常用促排卵方案有哪些?

拮抗剂方案:是目前世界上尤其是欧美国家用得最多的方案,持续时间大约8-12天,从月经周期第2-3天开始用促性腺激素,刺激卵泡长大到直径13-14mm左右时,开始使用拮抗剂(思则凯,加尼瑞克)防止卵泡排出,至打“夜针”日,一般获得卵子5-15个。拮抗剂方案不仅利用了自身的FSH和LH,所以用药相对减少,并且卵巢过度刺激(OHSS)发生率较低,可用于各种人群。

长方案:长方案所需要的治疗时间较长,从前一周期的黄体中期(约周期第21天)开始,约需30天左右,是以前最常用的促排卵方案。医生首先需要根据基础体温和B超判断是否是排卵后的黄体期,然后注射控制药物(达菲林,达必佳)10-14天后,开始注射促性腺激素FSH或HMG(果纳芬、普丽康、丽申宝、贺美琦、尿促等)促卵泡发育,一直监测到卵泡生长成熟,注射“夜针”为止,一般获得卵子8-15个。

超长方案:超长方案的时间大约需要3-4个月,需要注射2-3次控制药物,彻底降低体内激素之后,再注射促排卵药物,一般获得卵子5-15个。超长方案主要用于患有子宫内膜异位症、子宫肌瘤或需要控制时间的病人。

温和方案:温和方案所需要的时间较短,基本与月经周期相似,不需要在前一周期开始准备,约需10-15天时间。从月经周期第3-5天开始用克罗米芬,同时给予较少量促性腺激素注射,一直到卵泡成熟打夜针,平均获卵3-8个。温和方案可用于各种人群,打针较少,但是一般不推荐当月胚胎移植,可以冷冻胚胎到下个自然周期再移植,因为克罗米芬影响当月内膜生长。

微刺激和自然周期方案:微刺激方案治疗时间与温和方案相似,医生根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药,一般是从月经周期第2-3天开始口服克罗米芬或来曲唑,加用极少量促性腺激素注射至夜针日,平均获得卵子1-3个。自然周期完全依靠女性自然的生理周期,不使用任何促排卵药物,等候自然的优势卵泡长大成熟,打夜针排卵,平均获得卵子0.9个,因为有的自然周期取不到卵。微刺激和自然周期单个卵子质量好、利用率高、成本低、并发症少,但周期取消率高、单次移植的怀孕率偏低,常用于高龄、卵巢功能低下和反复多次不成功的朋友。

短方案:这个方案已经很少有人用了,因为怀孕率低。已经4年不用它了,就不介绍了。

怎么才能给你一个最好的方案?

面对多种方案,医生的选择来源于行内的专业共识、丰富的临床经验以及对国内外先进成果的不断学习。根据每位女性的年龄、卵巢功能、对药物的反应及以前的治疗效果等综合信息,医生会对每位患者提供最合适的方案,以期在有效性、安全性、性价比、以及理想的成功率之间找到最佳的平衡点。医生制定治疗方案的目标是:在标准化的基础上,尽量结合个人的全身状态、卵巢情况和男方的精液特点,实现个体化的促排卵,而对疑难、高龄、卵巢功能不好的,都会仔细研究,反复斟酌,希望大家都成功怀孕吧!

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