女性感染艾滋后还可以生宝宝吗?答案是——HIV 阳性母亲一样能够生下正常健康的宝宝。 HIV 的公认传播途径主要有血液、母婴和性传播三种。而母婴传播往往让善良的大众感到心碎,「为什么刚出生的小孩也要遭这份罪呢?」 所谓 HIV 的母婴传播(又称为垂直传播),指的是感染 HIV 的母亲,在怀孕期间、分娩过程、以及孕后哺乳期间将 HIV 传染给胎儿/婴儿。如果不做任何干预措施,母婴传播的概率在 15-45% 之间。但如果在孕前或孕期进行及时的干预措施(具体后述),感染风险可以控制在 5% 以下,有些情况甚至可以低于 1%。 下面就母婴传播的机制、干预措施及防治效果具体谈谈: 母婴传播机制 确切的母婴传播机制还没有完全阐明。但国际已经公认 HIV 可以在产前、产时、产后三个时段发生传播,其中,生产过程是发生传播的主要时机。 母亲感染了 HIV 病毒后,如果没有治疗,无论是母血还是阴道分泌物中都可以检测到大量 HIV 病毒,所以任何接触母亲含有病毒的体液的情况都有可能导致小孩感染。 必须要说明的一点是,由于胎盘屏障的存在,母血和胎儿的血液通常情况下并不会直接交通,胎儿在妈妈肚子的「宫殿」里生长是相对安全的(有研究报道孕早期能够在羊水中、胎盘组织中检测到 HIV,或者感染 HIV 病毒的细胞,可能导致胎儿感染)。而任何破坏胎盘屏障的因素都可能导致母血和胎血交通,这最终要的一环就是在临产的宫缩过程中,胎盘会发生损伤,从而导致少量的含有病毒的母血通过胎盘、脐带进入胎儿体内(母婴输血),导致感染。 其他常见损伤胎盘屏障的因素还有:其他细菌病毒感染,胎盘早剥,前置胎盘,腹部损伤,生理畸形,烟酒等。 所以,如果怀孕后没有干预措施,小孩是容易发生感染的,特别是在分娩过程中,感染概率最高。即使只考虑产前的情况,仍然还有 5~10% 的情况可以发生感染。 干预措施 怀孕期间通过服用抗病毒药物来控制体内病毒含量、提高免疫力水平、选择剖腹产避免「母婴输血」,生产后对婴儿进行暴露后预防等综合干预措施,称之为为「母婴阻断」。简言之就是选择合理的药物治疗、合理的生产方式、合理的哺乳方式,来充分降低母婴传播的概率。 防治效果 我国防治母婴传播的成效和发达国家接近。2005 至 2009 年间,研究人员对云南省各乡镇 279 名孕妇进行了的母婴阻断研究。最后生产的 193 例婴儿仅有 2 例 HIV 检测为阳性(阳性率约 1%)。可见我国母婴阻断的效果还是很好的。不过研究也暴露了一个问题就是该研究人群的新生儿死亡率(3.7%)要高于云南省 08 年的平均水平(1.5%),研究人员分析这可能是由于抗病毒药物、HIV、或者母亲营养状况(母亲所属地区较为贫困)等多因素造成的。 通过以上的描述,相信各位能够理解为什么说即使母亲感染一样能够生育健康宝宝了。怀孕前感染还是怀孕后感染本质上没有任何区别,在治疗上也是如此。只是一旦感染,目前而言并没有治愈的措施。注意,抗病毒治疗无论对于谁都只能延缓病情进展,提高生命质量,延长寿命,但是无法完全清除病毒。 补充一点,如果男方是 HIV 感染者,女方没感染,他们仍然可以生育健康宝宝,而且女性感染 HIV 的风险也很小。措施仍然是好好吃药,降低男方体内病毒载量,女性在受精前进行暴露前预防治疗,吃一段时间药物,受精后再持续吃一段时间药物,基本上可以保证女性不感染,另外还有洗精术(国内尚未开展)加人工受精来确保妈妈不受感染。妈妈安全了,小孩自然就没事了。 |
男性感染者,如果想生孩子的话,应该做到如下几点: 1.首先找到一个女性结婚对象,无论她是否是感染者。 2.准备生孩子需要与自己的爱人商量。并且要确定让自己的爱人了解自己的实际病情,并要获得女方的同意才可以。女方需要知道这种怀孕生孩子的方式可能造成的风险。 3.准备要孩子前,男性感染者必须做到自己在服用抗病毒治疗的药物达到半年以上并且病毒载量的检查值达到检测不出的水平(俗称检测为0或检测为阴性)。 4.女性在排卵期期间受孕,这个阶段需要配合服用三联的抗病毒治疗的药物,之后可以停止服用。以确保系数更大的安全性。 5.孩子在成长到十八个月大的时候才可以确定查知是否可能感染或没有。 6.此种方式的安全性极高,但并不能做到百分之百的安全性。理论上,在女性排卵期的时候只发生一次成功无套性行为并成功受孕,这种情况非感染者女性被感染的几率为千分之三,如果在此基础上,感染者的男性再进行抗病毒治疗,载量降低为检测不到的水平,那么在千分之三的基础上,女性被感染的几率再降低96%!也就是说女性被感染的几率为万分之一点二。 7.如果女性也是感染者,同时也需要进行抗病毒治疗,进行母婴阻断。相比男阳女阴的情况,男阳女阳的情况做母婴阻断的成功率更高。 8.建议在准备要孩子之前夫妻双方一定要与主治医生共同面谈一下。 |
每天,世界上大约有1500名儿童感染艾滋病毒,其中大部分是在母亲怀孕和分娩时被感染的新生胎儿。那么,阻断艾滋病母婴传播是不是意味着所有感染艾滋病病毒的妇女都不能怀孕和生育呢?其实不然,医学证明,HIV检测阳性的妇女及孕妇,将艾滋病传给婴儿主要通过三种方式:第一种是通过胎盘,第二种是通过产道(在分娩的过程中传播),第三种就是母乳喂养。但在分娩前后的传播比例最高。 这三种途径加起来的几率大概是在35%到45%,也就是说阳性的孕妇如果生小孩,她传给小孩的几率在35%到45%之间。 对于希望生育的艾滋病疑似育龄妇女来说,有什么办法可以阻断艾滋病病毒母婴感染? 母婴阻断,切断母亲到婴儿的传播链。 所谓“母婴阻断”,是指在艾滋病病毒感染妇女怀孕后,通过孕妇用药、安全住院分娩、婴儿出生后用药以及人工喂养,阻断艾滋病病毒从母亲传给孩子。医学证明,有效的艾滋病母婴阻断通常可将母婴垂直传播率降到2~5%。 母婴阻断的具体措施包括五个步骤: 1、产前检查:所以孕产妇孕期应至少接受5次产检服务。 2、整合检测与咨询:所有孕产妇都应在第一次(尽量在孕早期)产检时接受HIV检测,尽早发现HIV感染者。 3、抗HIV药物:HIV感染孕产妇一经确诊立即开始使用抗病毒药物。 4、安全住院分娩:分娩过程中继续抗病毒药物治疗,综合评估后选择合适的分娩方式。 5、产后保健和随访:母亲和婴儿继续应用抗病毒药物,鼓励人工喂养,对婴儿进行感染早期诊断检测、随访,需要时给予治疗。 另外,还需要注意的是,生产之后,在很长一段之内,在今后若干年的生活中,都要避免妈妈的血液或者是体液再接触到小宝宝,比如说妈妈做家务活,或者是其他原因不小心损伤了皮肤,出血了,一定要尽可能避免血液甚至伤口的渗液和小孩接触。通过多种方式结合预防,应该说能够比较有效地阻断艾滋病病毒在母亲和婴儿之间的传播。 |
艾滋病初期的症状是什么?艾滋病是一种传染性的疾病,可以通过性接触、母婴、血液的途径来进行传播,一般艾滋病感染初期可能会有发烧、头痛、腹泻、呕吐等症状,那么具体关于艾滋病初期的症状,下面让我们一起去详细了解一下吧。 艾滋病初期的症状表现 1、急性期:通常发生在初次感染HIV后2-4周左右,也就是感染的初期,临床上主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。多数患者临床症状轻微,持续1-3周后缓解。患者皮肤表面会出现隆起的丘疹,粗大的叫做结节,皮肤中有透明液体的叫做水疱,液体黄浊者叫做脓疱。 2、无症期:可从急性期进入此期,或无明显的急性期症状而直接进入此期。此期持续时间一般为6-8年。但也有快速进展和长期不进展者。此期的长短与感染病毒的数量、型别,感染途径,机体免疫状况等多种因素有关。由于艾滋病病人的免疫力下降,容易感染带状疱疹,正常人的带状疱疹是呈带状分布,而艾滋病病人的带状疱疹则为全身性的。 3、感染后期:主要表现为持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻;体重减轻10%以上。部分病人表现为神经精神症状,如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大,其特点为除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大。 怎样防止感染艾滋病? 一、既然性行为是性病传播的主要途径,那么只要坚 守洁身自爱,不嫖娼,不卖淫,避免婚前性行为和婚外性行为,只与一个性伴侣发生性关系,就基本上能预防住性病。这是预防性病最基本最有效的办法。当然,也 有人以为只要避免直接性交,就可以避免性病。其实不然。性行为不仅指男女性交,肛交、口交和同性恋同样可以传染性病。甚至性器官皮肤的直接接触以及手和性器官的接触也属于性行为,也可以间接传染性病。 二、艾滋病和梅毒还可以通过血液传播,所以接受输血和血液制品要特别慎重。万不得已时也一定要在医生指导下使用,千万勿将人血白蛋白、丙种球蛋白等血制品当作补品而滥用。处理伤口、注射药物一定要到正规医院去,最好用一次性注射器。 三、一些容易被忽略的个人生活用品如牙刷、剃须刀和刮脸刀、浴巾必须自己独用。这是因为刮脸刀极容易造成皮肤细小破损而成为传染艾滋病、其它性病和肝炎 的中介。还有最重要的一点就是不吸毒,坚决远离毒品。倘能做到这些,那么就可以避免染上性病,即使是最厉害的艾滋病也会对你束手无策。当然,母婴传染是另 一回事。 |
艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。那么,艾滋病妈妈可以有健康的宝宝吗? HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒,使人体丧失免疫功能。因此,人体易于感染各种疾病,并可发生恶性肿瘤,病死率较高。 HIV在人体内的潜伏期平均为8~9年,患艾滋病以前,可以没有任何症状地生活和工作多年。 目前还「没有治愈的药物和方法」,但「可以预防」。艾滋病传播主要通过性接触、血液和母婴三种途径。 与艾滋病病人及HIV感染者在日常生活、工作中正常接触不会被感染。 健康的性生活是防止通过性途径传播艾滋病的根本措施。 因为科学家们发现妇女更易感染艾滋病 科学家在对艾滋病病毒的研究中发现,因为男女身体生理构造不同所致,艾滋病病毒在男性和女性身上的感染不太相同,艾滋病女患者往往会感染数种艾滋病病毒。 与男性相比,性交中妇女接触或暴露给其性伙伴的黏膜面更大。从一般的意义上讲,感染了艾滋病病毒的精液,其含有的病毒浓度要高于妇女的性分泌物,这使得男方传给女方的几率高于女方传给男方。 研究表明,在没有保护的性交中,妇女感染艾滋病病毒的危险性是男人的2~4倍。而年轻妇女的生物脆弱性更大。 生理上尚未成熟的子宫颈和不足量的阴道分泌物对艾滋病病毒的屏蔽作用更小,无论是因为「粗暴的性行为」,还是生殖道前部的残缺,性交时的撕裂和出血,都会成倍地增加艾滋病病毒感染的危险。 联合国艾滋病全球传播报告也指出,就生物学而言,女性比男性更易感染上这种疾病,因为她们在性生活期间和她们的首次性经历中更易接触到大剂量的病毒。 艾滋病的母婴阻断 母婴传播是艾滋病重要的传播途径之一。孕产妇艾滋病病毒感染者,如果不及时进行母婴阻断,传染给孩子的几率很大。 对于检测出的HIV阳性孕妇,可以到疾控部门采取恰当的干预措施,及时控制艾滋病的二代传播。 专家提醒,孕妇在怀孕早期发现感染艾滋病病毒,可自愿选择是否继续怀孕。 如果选择继续妊娠,应到当地承担艾滋病抗病毒治疗任务的医院或妇幼保健机构,在医生的指导下,采取服用抗病毒药物、住院分娩以及产后避免母乳喂养等预防传播的措施,可大大减少将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿的机会。 对所生婴儿实行人工喂养,避免母乳喂养,杜绝混合喂养。并在婴儿第12和第18个月进行免费艾滋病病毒抗体检测。 国内外研究显示,发展中国家的艾滋病感染孕妇如果不做有效的干预,其母婴传播率可达30%至40%。 接受全程干预的艾滋病孕妇,包括妊娠早期的检查和咨询,孕期的服药和化验,分娩期的产妇和新生儿处理,产后的母子用药和人工喂养等,将有可能将母婴传播率降低到2%至3%。 |
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