说一说试管婴儿促排卵会常常用到的一种药——达必佳。达必佳是100ml,0.1mg的预充型针剂,皮下注射(也就是打肚子),按照计量每日注射。 必须贮藏在2~8℃避免冻结,其次用穿射器必须存放在盒内,并要避光。有效期可达3年。 达必佳一般是连续打好几天,打的量根据每个人的卵巢功能amh值,还有升高,体重都会有一定的关系,一般打完14天之后就要开始抽血查看激素的值和再次看一下卵泡的数量。 达必佳: 醋酸曲普瑞林注射液 规格:0.1mg 剂型:注射剂 作用:本药之活性成份是合成的促性腺激素释放激素的类似物,注射达必佳后,最初会刺激垂体释放促黄体生成素(LH)及促卵泡成熟素(FSH)。 当垂体经过长期的刺激后会进入不应期,促性腺激素的释放会减少,因而使性类固醇降低至去势水平。上述的作用是可逆转的。注射达必佳控释剂可维持治疗作用达30天。 关于使用达必佳的其他问题,一起来看看吧! 1、我是10号注射的达必佳,然后十五天月经干净了,隔了三天我才开始做运动,但是我每次跑步都会有出血,三天都出现这种情况,这是什么问题呢?需不需要检查? 答:注射长效达必佳等GnRH-a针剂后,因为其降低雌激素的原因会在第一次注射后有不规则的**流血,这是正常现象,无须特殊处理,如果超过一月需要就诊。 2、请问打达必佳期间发现怀孕了怎么办?小孩能要吗? 答:可以要!国外有在胚胎移植后继续注射短效达必佳来支持黄体功能的报道,因此不用过于担心,确定受孕后停用达必佳,同时可以添加一定剂量的孕激素,孕40-45天行B超检查了解胚胎发育状况。 3、刚开始打达必佳,可以一个针打一半留一半再打吗?我是半针。 答:您好,可以的,先用1ml注射器抽一半达必佳注射,另一半可以放在冰箱冷藏保存,第二天再用。 4、我现在在吃达芙通和打达必佳,可是我的经期还没有来,已经过了10天了,这会影响我进周期吗?要怎么办呢? 答:有些患者月经不规则,常需用药调经,所以我们会在注射达必佳降调的同时予达芙通口服,一般停达芙通后3天左右月经会来潮,如果停药后一周月经仍未来潮需告知您的主治医生,需进一步检查如排除怀孕可能等。 5、刚进入试管周期,在打达必佳四天,月经提前了8天来? 答:您好,在打达必佳的过程中不影响月经周期,如果您是因为之前服用了妈富隆会在停用妈富隆后三到五天月经来潮,有可能较您正常月经周期提前。 6、从昨天晚上十点到今天早上七点半冰箱停电,我想问一下达必佳还能用吗? 答:如果停电后冰箱处于关闭状态,内部温度应该不会升的很高,达必佳还是可以使用的,如果冰箱内温度很高了,达必佳所剩又不多也可以放弃不用。 |
面对众多的不同的促排卵药物,患者心中充满了疑问,为什么医生给我开的来曲唑,给你开的是克罗米芬,让她在来月经的第 1天先打降调药……?!下面来聊一聊日常使用的促排卵药物到底有哪些,成分都是什么,一般在什么情况下使用。
生理状况正常的女性每月都会有一颗卵子发育成熟并且排出体外。但是部分女性受种种原因的影响会出现排卵障碍。如果男方精液检查合格,这些女性想要怀孕,就要进行人为干扰使用相应药物诱导排卵(ovulationinduction)。OI指对排卵障碍患者应用药物或手术方法诱发排卵, 一般以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。 ★OI类药物 ●克罗米芬(clomiphene citrate, CC) ◆成分 △主要成分为枸橼酸氯米芬 ◆机制 △CC通过竞争性占据下丘脑雌激素受体, 干扰内源性雌激素的负反馈, 促使黄体生成激素(LH)与促卵泡生成激素(FSH)的分泌增加, 刺激卵泡生长, 卵泡成熟后, 雌激素的释放量增加, 通过正反馈激发排卵前 Gn 的释放达峰值, 于是排卵。 △CC 还可直接作用于卵巢, 增强颗粒细胞对垂体Gn的敏感性和芳香化酶的活性。 应用:多囊卵巢综合症一线促排卵药物
●来曲唑(LE) ◆成分 △芳香化酶抑制剂 ◆机制 △它的促排卵机制目前尚不十分明确。可能通过阻断雌激素的生成,解除下丘脑-新鲜周的负反馈抑制作用使Gn分泌增加促进卵泡发育。 ◆应用 △新型促排卵药物,主要应用于多囊卵巢综合症及不明原因不孕患者。 ◆总结比较 △个人身体状况千差万别,临床上有些患者对CC会出现抵抗作用。就是说别人用了很好,但是你身体对它就是不敏感,这时候医生就会建议你换一种药物尝试。无论使用哪种药物,最终结果都是帮助排卵。
辅助生育技术中另一个重要内容是控制性卵巢刺激(COS),早期的试管婴儿技术多在自然周期中进行,但是自然周期获卵少,可供移植胚胎少,成功率低。这时候COS的出现极大改善了此局面。 ★COS中常用药物 ●促性腺激素类(Gn) ◆促性腺激素类药物有天然VS基因重组,国产VS进口,FSHVSFSH、LH复合剂。 ◆FSH △促卵泡成熟激素 ◆LH △促黄体生成激素 ◆HMG △人绝经促性腺激素(FSH和LH生物活性比例为1:1) ◆临床常用药物 △果纳芬(注射用重组人促卵泡激素,进口类) △丽申宝(注射用尿促排卵素,国产类) ●其他类促排卵药物 ◆促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)降调节作用类药物,进行长方案前要先使用此药物发挥降调节作用,如达必佳) ◆总结比较 △对于国产或进口,基因重组或天然药物,单一或复合药物的选择,应根据个人经济情况与不同人对药物的反应不同选择合适药物(选择药物应遵从医生建议,临床医生拥有丰富的用药经验,会根据不同人情况给您最优选择)。 |
对于通过试管婴儿助孕的患者,应该印象最深刻的就是用药,也是最“痛心疾首”的,常有患者说“屁股快打成筛子了”。每位患者的身体情况不同所以方案的拟定与用药的选择也不尽相同,为了让患者了解试管婴儿期间所用药品及注意事项,给大家总结几点,望可以帮助您好孕。 常见药物的种类及注射方法 在辅助生殖试管婴儿助孕过程中,会有各种各样的药物需要使用,现在就简单介绍一下,方便您熟悉用药(限本中心用药),为您的助孕之路提供方便。 1、降调节药物:达菲林、达必佳、贝依,皮下注射。 2、GnRH拮抗剂(GnRH-A):醋酸加尼瑞克、思则凯,皮下注射。 3、促排卵药物:HMG、丽申宝,肌肉注射;果纳芬、乐芮,皮下注射;贺美奇,皮下或肌肉注射。 4、诱发排卵药物:HCG(肌肉注射)、艾泽(皮下注射)、达必佳(皮下注射)。 5、黄体支持药物:雪诺酮(黄体酮**缓释凝胶)、注射用黄体酮、口服黄体酮。 02药物的储存方法 低温避光保存(2-8°C):如达必佳(水剂)、果纳芬(水剂)、思则凯、艾泽。以上药物取药回家后需要您放在冰箱的冷藏(保鲜层),不得冷冻(即不能结冰)。 温馨提示:往返医院或外出需要您自备冰包(可用小毛巾包一下冰袋或冰盒,药品不与冰块直接接触),妥善保存药品,以免失去药效。 常温避光保存(10-25°C):HCG、HMG、丽申宝、乐芮、达菲林、雪诺酮、黄体酮注射液 ,以上药物室温避光存放即可。 03试管婴儿用药期间注意事项 1、需遵医嘱时间来我中心监测卵泡大小及激素水平,不可随意改动。 2、用药过程中,需当日监测激素水平的患者请于晨8:00到中心采血(最晚不可超过10点),不需要空腹,可进餐。 3、用药过程中,如有晕针、晕血以及癫痫病史、晕厥史的患者在打针及采血时要及时与注射室护士沟通,以帮助您采取安全的防范措施。 4、促排卵治疗开始后尽量避免同房,尤其是促排卵治疗后期(因多个卵泡增长,卵巢增大)。女方促排卵治疗7~8天左右,男方须**法排精一次,之后禁欲直至取卵日。若男方**取精困难,请提前与您的医生沟通,以便采取措施。 5、由于促排卵药物的副作用使有些患者可能会出现头痛、头晕等不适的现象,请大家要保证充分的休息和充足的睡眠。还有一些患者由于激素的应用使饥饿感比较明显,故请大家随身携带一些小食品(如:糖果、巧克力等)以预防低血糖的发生。 6、促排卵后期由于雌激素水平的增高,使**分泌物增加,请保持外阴清洁。可适量喝一些酸奶或乳酸菌饮料,有助于维持**菌群的平衡。 7、运动:应用促排卵药物后尽量减少运动,不做剧烈运动,轻翻身、慢转身,以免卵巢扭转。 8、饮食:多食含蛋白质及维生素丰富的食物,多饮汤类如鸡汤、鱼汤、冬瓜汤等,不可过分进补。多饮水以利尿,预防卵巢过度刺激。 9、衣着:尽量穿宽松舒适的衣服。 |
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