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高龄孕妈妈,您确定这些准备功夫您都做足了吗?

2018-9-12 10:30| 发布者: 小玫瑰花| 查看: 39| 评论: 0

目前对女性高龄生育的界定尚存争议,比较公认的是按照高龄产妇来定义高龄生育,即女性35周岁分娩。随着越来越多的育龄夫妇推迟其生育计划,以及我国“二孩政策”全面放开,高龄希望生育父母的比例逐渐增加。然而,随 ...

目前对女性高龄生育的界定尚存争议,比较公认的是按照高龄产妇来定义高龄生育,即女性>35周岁分娩。随着越来越多的育龄夫妇推迟其生育计划,以及我国“二孩政策”全面放开,高龄希望生育父母的比例逐渐增加。然而,随着女性年龄增加,生育力逐渐减退,自然流产率升高、妊娠期合并症的发生率增加。因此,高龄女性一定要注重孕前准备、孕前检查及孕期产检

孕前准备要充分

对于计划妊娠的高龄女性,在准备妊娠前至少3个月对健康状况进行检查,并根据计划妊娠夫妇的个体情况,接受孕前健康教育与指导,主要内容包括饮食结构及生活方式调整、补充叶酸、基础疾病处理、改变不良生活习惯。

孕前检查不能省

一般检查

包括体格检查和辅助检查,在孕前咨询过程中了解有其他高危因素存在时,应进行针对性检查,如妇科检查、甲状腺等。>40岁的女性建议在妊娠前行乳腺B超排查乳腺病变。

生育力评估

生育力评估的内容主要包括卵巢储备功能的评估,此外还包括子宫和输卵管的评估。卵巢储备功能评估主要包括基础性激素测定、AFC(基础窦卵泡数)、AMH(抗苗勒管激素)测定等。随着年龄的增加, 子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症及子宫腺肌病等疾病的发病风险增加,应常规行妇科超声检查排除子宫及双附件疾病。曾有过生育史或宫腔操作史的高龄女性在试孕3~6个月未妊娠,建议行输卵管的通畅性检查。

遗传学检测

既往有不良妊娠结局、有遗传性患儿出生、或有遗传性疾病家族史的夫妇,建议双方均接受相应的遗传学咨询及遗传学检测。

根据孕前检查结果,在医生的综合评估风险程度后,及时做出科学取舍。

孕中期:产前诊断不能少

随着女性年龄的增加,胚胎染色体非整倍体的几率增加,普通的唐氏筛查已不足以帮她们筛出有缺陷的宝宝,必要时要选择无创DNA筛查、羊水穿刺等产前诊断,及早做出应对。

孕后期:警惕妊娠合并症的发生

随着孕产妇年龄增加,母儿并发症及不良预后的发生率增加,如:妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、早产、死胎、胎儿生长受限、产后出血等。我国既往高剖宫产率带来的剖宫产术后再次妊娠的问题,也是目前许多高龄二孩孕产妇不得不面临的问题。再次妊娠时,子宫瘢痕妊娠及凶险性前置胎盘发生率增加。因此,高龄孕产妇需重视孕前咨询、孕期检查及并发症预防等相关问题,以期降低孕产妇与围产儿的发病率及死亡率。

关注高龄孕产妇心理健康

除了身体健康外,高龄孕产妇的心理健康越来越受关注。随着年龄增加,很多高龄孕产妇会意识到怀孕风险,对心理产生负面影响,导致产前焦虑、害怕。而产前心理障碍导致产后不能很好地适应婴儿的存在,而出现产后焦虑和抑郁。另外,孕妇产前焦虑是改变孩子神经发育的重要危险因素,有可能导致其子代多动症和对工作记忆的影响。因此,要给予高龄孕妇有效的心理建设及足够的家庭支持。


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