肝功检查

肝功能检查,需要空腹吗?

功能检测指标是临床生化检验中最常规的检验指标,为避免各种因素对检验结果的干扰,一直以来检验要求均遵循采取空腹静脉血这一原则,主要是因为营养物质吸收后,会引起血容量的变化,部分分析物浓度改变,不能反映机体的真实状态,而且餐后血清比空腹时血清浑浊.

多项研究结果也表明,饮食可引起转氨酶、血脂、蛋白等指标发生变化,因此临床生化检验前都要求患者检测前一晚餐后即开始禁食,并且夜间不饮水,一直到次日早餐前采集空腹静脉血.

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肝功能检查前注意事项

1、空腹检查

肝功能检查多项测定值与饮食有一定关系.因此肝功能检查前一天晚餐应避免饮酒,不要进食高脂肪、高蛋白食物,晚上9点后不要再进食,检查当天不能吃早餐.肝功能检查应为空腹时抽血,空腹时间一般为8~12小时.

2、禁止剧烈活动

肝功能检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动,应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验.

3、尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查

如果身体条件允许,最好在做肝功能检查前3~5天停药.通常用药剂量越大,间隔时间越短,对肝功能检查结果的干扰越大.影响肝功能检查结果的药物有异烟肼、利福平、氯丙嗪、水杨酸制剂等.

4、不能食用含有丰富胡萝卜素、叶黄索的食物

肝功能检查前一天,食用含有丰富胡萝卜素、叶黄索的食物会使血清呈黄色,影响黄胆指数测定结果;高脂肪餐可使血脂增高,因此需在抽血前10小时禁止食用含脂肪类膳食.

乙肝小三阳患者为什么要检查肝功能 肝功能检查可以查出乙肝吗

孕前检查之:肝功检查结果分析

病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等.

1、谷草转氨酶结果的分析:谷草转氨酶(AST)增高>60u/L;心肌梗死急性期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期,肝硬化活动期、肝癌、心肌炎、肾炎、肌炎.

2、ALT/AST比值结果分析:AST主要分布于心肌,其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中.由于大约80%的AST存在于线粒体内,所以对肝细胞损伤的敏感度不如ALT,升高的幅度也不如ALT大,但如果AST大幅度升高意味着肝细胞损伤比较严重.因此,在临床上往往把ALT/AST的比值作为一个诊断指标和病情监测指标来看.

3、γ谷氨酶转肽酶(GGT)的结果分析:GGT主要是来自肝胆系统,因此,它主要是肝胆疾病的监测项目.

(1)肝脏炎症:GGT轻度和中度增高.

(2)肝胆其他疾病:肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等、GGT明显升高.

(3)长期或大量的饮酒,也会导致该酶的升高.

(4)长期接受某些药物如苯巴比妥、苯妥英纳、安替比林者,口服避孕药等也会使GGT升高.

4、胆红素的结果分析:胆红素是血液中衰老红细胞分解和破坏的产物.它分为总胆红素、直接胆红素、间接胆红素三种.

(1)肝细胞受到损伤时如肝炎时,直接和间接胆红素会明显升高.

(2)胆道疾病,尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等、血中直接胆红素显著升高.

(3)溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加,肝脏处理不及,造成间接胆红素明显增加.

5、总蛋白、白蛋白、球蛋白的结果分析:血液中蛋白的含量可以反映肝脏功能,如果蛋白质降低就表示肝脏合成功能受损害,是病情比较严重的表现,如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等.一些非肝脏疾病也可以使血液中蛋白质发生变化,所以分析结果时要注意一些生理性的影响因素.

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肝功能检查收费

肝功能的检查项目很多,不同的检查项目在收费上也有所不同,一般在几十到一百不等.要受到地区医院的影响.地方消费水平,医院检查设备的不同,肝功能检查收费各有差异,费用并不是很高,基本上人们都可以接受.

由于影响到肝功能检查用度的因素有很多,如各地区经济水平上的差异,使得肝功能检查的用度在各个地区都不可能是一样的,一般的发达地区肝功能检查收费相对的会高一些,而贫困地区肝功能检查的收费相对会低一些.再者肝功能检查用度也跟医院有关,不同的医院,肝功能检查的收费都不可能是一样的.

肝功能的收费也跟化验者的需求有很大的关系,肝功能检查包括很多的项目检查,肝功能检查时医生会根据患者的需求而进行相关的肝功能检查.不过常规的肝功能检查的用度一般在几十到两百元左右不等.

专家指出,肝功能的检查需要多少钱,不仅和检查项目有关,还会受到地区、医院、设备的不同而有所不同,由于各地区的消费水平不同,医疗的收费标准也有所不同,但对于患者来说,肝功能检查的准确性是非常重要的,因此,患者在进行肝功能检查时一定到大型、正规的专业肝病医院进行检查.

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肝功能检查项目有哪些
反映肝细胞损伤的项目

以血清酶检测常用:谷丙转氨酶ALT(GPT)、谷草转氨酶AST(GOT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT或GGT)等.以上各项酶在肝细胞中均有存在,当肝细胞膜受损或细胞坏死时,这些酶进入血清便增多.通过测定血清或血浆中酶的活性,即可反映肝细胞受损情况及损伤程度. 在各种酶试验中,ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度.各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时,血清ALT最敏感.而在慢性肝炎和肝硬化时,AST升高程度超过ALT,因此AST主要反映的是肝脏损伤程度.

在重症肝炎时,由于大量肝细胞坏死,血中ALT逐渐下降,而此时胆红素却进行性升高,即出现“胆酶分离”现象,这常常是肝坏死的前兆.在急性肝炎恢复期,如果出现ALT正常而γ-GT持续升高,常常提示肝炎慢性化.患慢性肝炎时如果γ-GT持续超过正常参考值,提示慢性肝炎处于活动期.酒精性肝病的患者,AST的活性也常常大于ALT.

ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内,正常值均为0-40国际单位.

碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT或γ-GT)是诊断胆道系统疾病时常用的指标.

反映肝脏分泌和排泄功能的项目

总胆红素(TBil)和直接胆红素(DBil)

当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、内出血等时,都可以出现总胆红素升高.直接胆红素升高说明肝细胞处理胆红素后的排出发生障碍,即发生胆道梗阻.人的红细胞的寿命一般为100~120天.红细胞死亡后变成间接胆红素,经肝脏转化为直接胆红素,组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出.间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素.上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸.如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸.肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主.

总胆红素的正常值为1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L),直接胆红素的正常值为1.71-7μmol/L(1-4mg/L).

反映肝脏合成贮备功能的项目

反映肝细胞合成代谢功能的指标:总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、免疫球蛋白G、凝血酶原时间(PT).一旦肝脏合成功能下降,以上指标在血液中浓度随之降低,其降低程度与肝脏合成功能损害程度呈正相关.血清麝浊试验 简称TTT,反映了肝实质损伤的程度,也是肝脏蛋白质代谢功能紊乱的一种定性试验,其升高的程度基本与肝脏损伤的程度平行.

白蛋白是在肝脏制造的, 当肝功能受损时, 白蛋白产生减少, 其降低程度与肝炎的严重程度是相平行的.慢性和重型肝炎及肝硬化患者血清白蛋白浓度降低.白蛋白在体内起到营养细胞和维持血管内渗透压的作用.当白蛋白减少时,血管内渗透压降低,患者可出现腹水.球蛋白是机体免疫器官制造的, 当体内存在病毒等抗原(敌人)时, 机体的免疫器官就要增兵,来消灭敌人.因此,球蛋白产生增加.

血清白蛋白的正常值为35-50g/L,球蛋白为20-30 g/L,A/G比值为1.3-2.5.

反映肝脏纤维化和肝硬化的项目

慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白产生减少,而同时球蛋白产生增加,造成A/G比值倒置.慢性乙肝患者,长期白球比例倒置,警惕有肝硬化迹象.白蛋白的水平在一定程度上反映了正常肝细胞的数量,若白蛋白值在病程中逐渐减少,则表示病情较重,预后不好;治疗后白蛋值上升,提示治疗有效;白蛋白值减少到25g/L以下时,容易发生腹水.球蛋白值升高,一般表示肝脏内有炎症改变.当A/G比值小于1时,称A/G比值倒置.病情恶化时,A/G比值下降.若倒置,常提示有慢性肝实质性损害,预后较差.

凝血酶原时间(PT)延长揭示肝脏合成各种凝血因子的能力降低.肝脏是血液凝血因子的主要场所,当凝血酶原活动度降低时,常反映肝细胞的损害程度,常引起出血、淤血等临床表现.A/G比值正常为1.3-2.5.

反映肝脏肿瘤的血清标志物

甲胎蛋白(AFP)是用于诊断原发性肝癌的生化检验指标.虽然甲胎蛋白(AFP)升高,但此时大多数肝癌病人无明显症状.不过少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤等情况下甲胎蛋白也会升高,但升高的幅度不如原发性肝癌那样高.另外,有些肝癌患者甲胎蛋白值可以正常,故应同时进行影像学检查如B超、CT、磁共振(MRI)和肝血管造影等,以此增加诊断的可靠性.

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肝功能检查可以查出乙肝吗

肝功能检查在我们生活中比较常见,主要检测肝脏是否出现了某些病变,帮助患者了解自己的病情,对于身体健康有很大的意义,但仍有部分患者不知道肝功能检查是干什么的,肝功能检查可以查出乙肝吗?肝功能检查的作用是什么?

肝病专家表示,肝功能检查是不能查出乙肝疾病的,患者要想要想检查乙肝,还得通过乙肝五项检查来确诊.

专家指出,肝功能检查是反映肝脏的基本状况的检查,只能作为诊断肝脏疾病的一种辅助手段,肝功能检查对于肝炎、肝硬化等的判断极为敏感和重要.当肝脏发生病变时,首先就能影响到肝脏的代谢、合成等功能,使得在肝功能检查指标中能体现出来.

虽然肝功能检查对于乙肝患者判断病情起到非常重要的作用,但肝功能检查也有一定的局限性,只能作为诊断肝脏疾病的一种辅助手段.因此肝功能是不能查出乙肝的.目前查乙肝最简单快捷的方法就是到正规的医院做乙肝五项检查,根据乙肝两对半检查的结果就能判定出是否感染了乙肝病毒.

肝功能虽不能查出乙肝,但对于乙肝患者来讲,定期检查肝功能还是非常必要的.在对肝功能检查的结果作评价时,必须要结合临床症状全面考虑肝功能,以避免片面性和主观性!在这里需要强调的是,乙肝患者做肝功能检查时,一定要去专业正规的肝病医院是肝病患者康复的前提.

肝功能检查前注意事项 乙肝小三阳患者为什么要检查肝功能

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