妊娠糖尿病对孕妇和胎儿有什么影响？怎样预防孕期的糖尿病？

　　1、对孕妇与胎儿的影响：怀孕前即为糖尿病患者并不容易受孕，且若在妊娠七周前血糖偏高，统计上发现很容易导致胎儿畸形或流产。因此，妇产科医师会针对那些已知患有糖尿病的孕妇，在怀孕早期抽血检查HBA1c的数值，以得知病患三个月前血糖控制的情况。而妊娠糖尿病的孕妇若血糖控制不好，甚至完全没治疗，除了易造成胎儿生长迟滞、早产、产下巨婴(>4000公克)、羊水过多外，也易引起子宫内胎儿死亡;母亲则可能因酮酸中毒而有生命危险;生产时也常因胎儿肩膀较厚实而发生肩难产、产道裂伤、产后大出血等并发症;产后新生儿也容易有低血糖、低血钙、黄疸、新生儿呼吸窘迫等问题，严重威胁宝宝健康。但孕妇若能好好控制血糖，并发症将可降到最低。
　　2、日后发展为糖尿病：大多数妊娠糖尿病孕妇在产后一段时间血糖会恢复正常，但经长期追踪发现，有近一半的患者最后将罹患第二型糖尿病，尤其是妊娠时空腹血糖偏高、反复出现妊娠糖尿病、肥胖及有家族史等危险因子存在者。

　　得了妊娠糖尿病，该怎么办呢?罹患妊娠糖尿病的孕妇必须和医师配合做好饮食控制及检验、适量的运动并记录血糖。母体的监测项目应该要增加血压及尿液中的蛋白质监测，以供察觉是否有高血压的疾病。一般会建议先接受营养师的营养咨询，依循正确的饮食方式，在不影响胎儿生长的情况下，控制热量的摄取，尤其在淀粉类和甜食的摄取比例上须降低。但在餐次上需特别注意，在总热量不变下，最好少量多餐，并注意质与量之分配，如此可使血糖较平稳。其次适量的运动对血糖的控制也有帮助。
　　经过饮食控制及适量的运动，妊娠糖尿病患者血糖的控制，大多能达到理想的范围(空腹血糖值：80~105mg/dl，饭后两小时血糖值：100~120mg/dl);少数患者经由上述方法治疗1-2星期仍无法将血糖控制好，此时须住院予以注射胰岛素，并监测胎儿的生长状况。此外亦可藉由超音波及胎心监测器来评估胎儿的健康状况，监看胎儿是否有异常、巨体畸形、子宫内生长限制、跟羊水过多等问题。妊娠糖尿病的孕妇，产后需要注意什么呢?所有妊娠糖尿病的患者，在产后均应定期作血糖值的追踪。在产后六周应该要将产妇血糖的状态以标准75公克葡萄糖耐受试验再重新评估，且根据检测结果做必要的处置。

　　预防妊娠糖尿病招数一：自数胎动
　　胎动，是指胎儿在母体子宫内的主动性运动，比如呼吸、张嘴运动、翻滚运动等。孕8周后，胎动开始，但比较微弱，孕28周后准妈妈可以明显感觉到胎动，而且能从肚子上看到，用手也能摸到。正常情况下，一天之中，胎动在上午8-12点比较均匀，下午2-3点时最少，6点以后就开始逐渐增多，到了晚上8-11时最活跃。
　　胎动可以反映宝宝在子宫里的安危状态，所以自数胎动是目前最简单有效的自我检测方法。准妈妈可以在产科医生指导下，每天自数胎动3次，并记录下每次的胎动次数，产检时告知产科医生。
　　预防妊娠糖尿病招数二：控制体重
　　正常情况下，孕妇在整个妊娠期的体重应该增加10-12千克，妊娠晚期每星期体重增加不超过0.5千克。如果怀孕期间体重增加过快，特别是妊娠晚期每星期体重增加超过0.5千克，腹围增长过快，下肢浮肿明显，要引起重视，及时到医院就诊。
　　预防妊娠糖尿病招数三：做糖筛查
　　一般来说，孕妇在妊娠24-28周需要进行糖尿病筛查。糖筛时，孕妇需要喝下含有50克葡萄糖的水，1小时后测血糖，若血糖值≥7.8mmol/L，属于糖筛查阳性，要再做75g葡萄糖耐量试验(OGTT)。孕妇需要口服含有75克葡萄糖的水，在空腹及喝糖水后1小时、2小时、3小时各测一次血糖。