为何越来越多的人出现胎停？胎停后是否能保胎

所谓的胎停是“胚胎停育”的缩写，这更多的是民间说法，在教科书这种专业书籍中，是没有这个名词的，与之对应的英文单词应该是:EmbryoDemise。

“胎停更多的是影像学的诊断:有胚囊没胚芽，有胚芽没胎心，有胎心又没有了。因为往往是处于早孕期，又没有什么临床症状，既不是先兆流产，也不是稽留流产,更不是难免流产。这是个临床的客观存在，但是又无法分类到现有的流产的诊断中，于是就出现了这个教科书上不存在的“胎停”。

“胎停“最终是要流产的，是属于自然流产。

为什么感觉周围的人怀孕出现胎停的情况越来越多?

1.发病高发年龄：25-29高发。（也许和这个阶段怀孕人群最多有关）

在胎停的人群中：

20岁以下胎停率为0%，

20-24岁胎停率为15.9%，

25-29岁胎停率为48.03%，

30-34岁胎停率为28.07%，

35岁或以上胎停率为8.11%。

按照《黄帝内经》的说法，女子虚岁28岁，本该是气血最旺盛的时候。但是，为什么这却是胎停的高发区呢？其实，也不难理解，因为这个年龄段的人正是压力最大的时候，焦虑、抑郁都会对胎停有直接、巨大的影响。

2.发病高发的血型：O型血、b型血最容易胎停。（和血型在人群中的分布有关）

各种血型的胎停发生率为：

A型血16.67%，B型血36.84%，O型血40.35%，AB型血6.14%。

3.其他可能造成胎停的原因：

A.抗精子抗体、抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体阳性易胎停。

B.孕酮（小于20）、促甲状腺素TSH（升高到2.5以上）、泌乳素升高、HCG翻倍不好。

C.支原体感染、丈夫精子密度低、活力低。

D.有过胎停育病史女性易高发胎停育。据统计：

胎停1次，再次怀孕胎停的机率为10%；

胎停2次，再次怀孕胎停的机率为50%；

胎停3次及以上，再次怀孕胎停的机率为75%。

另外有个数据是：即使是有过三次自然流产经历，第四次怀孕发生流产的可能性也是小于三分之一，就是说有超过60%的习惯性流产患者，下一次怀孕就成功了。

E.有过流产史。如果之前好好的胎儿被人工流产了，那么你遇到各种妇科病、胎停的几率会大大提升，这个产生的后果是隐形的、巨大的。子宫具有神奇的记忆功能，所以尽量避免同一个月怀孕。

F.孕妇精神因素。孕妇急于想要怀孕、过因怀孕这件事带来的紧张、焦虑、压力等不良情绪，发生胎停育概率较高。

G.不良的生活环境。孕妇长时间使用电脑、处在辐射环境、新装修的房子、新车、雾霾等的环境中，都存在很多安全隐患，也可能造成胎停育。

H.孕期生活习惯：熬夜、喝酒、抽烟等不良生活习惯，长期以往损伤肝气，身体、眼睛、大脑处于疲劳状态；或者吃东西不注意清洗，都有可能是造成胎停育的原因。

●CRL(顶臀径)长度≥7mm,没有心跳

●孕囊平均直径25mm,没有胚胎

●有孕囊没有卵黄囊，≥2周以后复查没有出现有心跳的胚胎

●有孕囊有卵黄囊，≥11天以后复查没有出现有心跳的胚胎

●怀疑但是不能确认胚胎停育的征象

●CRL(顶臀径)长度7mm，没有心跳

●孕囊平均直径16--24mm，没有胚胎

●有孕囊没有卵黄囊,7-13天以后复查没有出现有心跳的胚胎

●有孕囊有卵黄囊,7-10天以后复查没有出现有心跳的胚胎

●停经≥6周以后，没有胚胎出现

●空的羊膜(在卵黄囊附近见到羊膜,没有胚胎)

●卵黄囊增大(7mm)

●与胚胎大小相比比较小的孕囊(孕囊平均直径和CRL的差距5mm)

由于部分人会有月经不规则，排卵的时间会延迟，所以当怀疑胚胎停育时，可以考虑在7-14天以后复查经阴道超声来确认，但是没有必要等待更长的时间或者是要求第三次复查。

在等待期间没有必要去查孕酮和hCG的水平，也没有必要吃什么保胎药，打保胎针。

首先是孕酮和hCG无法帮助你准确判断胚胎是否存活，其次是不管孕酮和hCG水平是高是低，最终还是需要超声检查来判断胚胎是否存活。

如果胚胎是好的，根本没有必要吃保胎药打保胎针，如果胚胎不好，吃保胎药打保胎针也没有任何意义。

确认“胎停以后，可以选择等待自然流产、药物流产、刮宫手术，各有利弊，多数人会选择刮宫。

一般来说，想要保证优生优育，间隔时间最少要在半年以上为宜，若备孕夫妻生育时间较为宽裕，则可以选择一年后再开始备孕。

当然，这只是理论上的数值，实际情况还要以女性恢复情况而定。如果经过检查，女性身体的各方面都得到良好的恢复，那么自然也就可以开始重新备孕了；相反，如果恢复情况较差，那么即使已经间隔一年，也是不建议开始备孕的。

正所谓“欲速则不达”，在生育这件事上各位一定不要着急，既然发生了胎停育，那调整好心态、恢复好身体才是首要任务，才能保证孕育的质量，避免胎停育的再一次发生。

1、心理放松。准备怀孕的女性，无论是自己还是周围的朋友发生过胎停育，均不能为此过度担忧。紧张、压力会导致机体内分泌的失衡，对于胚胎、胎儿的健康发育也是不利的。

2、做孕前检查。有过一次胎停育就要做全面检查，孕前检查越详细越好(夫妻都要检查)。如果有2-3次胎停育的女性，要做染色体检查、抗体检查，必要时应做封闭抗体免疫治疗。

3、孕前保健。女性朋友应该有适当的准备期，注意饮食均衡、生活规律、锻炼身体等，多与医生进行沟通，全方位了解孕前、孕中、产后的各种孕期知识。

4、孕后重视产检。一般胚胎8周左右有胎心，胎停育现象在8—12周就有可能出现，所以建议孕妇8周左右最适宜去做B超，以便及早检查胎儿和胎盘的发育情况。如果出现了胎心，大致可以放心。

5、注意流行疾病。有一些传染疾病，不但会造成胎死腹中，而且即使胎儿存活，也会留下严重的后遗症，在疾病流行期间，尽量避免到公共场所，以避免被传染。

在准备怀孕之前，备孕女性可以通过调整生活习惯、调理身体、孕前检查等方式，把隐患降到最低。而对于有过胎停育病史的准妈妈，一定要认真查清导致胎停育的原因，积极对症治疗，排除造成胎停育的身体隐患，以保证再次怀孕能够顺利。一旦确诊胎停育，要积极配合医生尽快终止妊娠。