靶向药2020年报销比例是什么?
靶向药能报销吗
靶向药能报销吗?报的比例是多,?
《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》定义了肺癌靶向药物的医保报销条件,每种药物的限制条件不同。因此,并非所有非小细胞肺癌患者在接受靶向药物治疗后都能申请医保报销。建议参保患者在申请靶向药物医保报销前,向当地定点医疗机构详细询问该药物的医保报销条件,并按报销流程提供报销所需的全部材料,申请医保报销。报销比例:具体支付范围为:6万元以内(含6万元)职工70%,城乡居民60%;6万元至12万元(含12万元)职工按60%缴纳,城乡居民按50%缴纳,超过12万元的特殊药品费用不纳入支付范围。特殊药品实际报销金额计入职工大病医疗互助年度最高支付限额或城乡居民大病保险最高支付限额。一、参保患者使用医保药品目录内药品所发生的费用,必须符合药品法定适应症和医保限定支付范围,才能按规定报销。二是参保患者异地就医时,需要到参保地医保部门备案。在备案的定点医疗机构住院发生的费用,可纳入医保直接结算范围。三是参保患者异地就医非直接结算医疗费用的报销必须符合参保地政策。具体报销政策可咨询参保地医保部门。延伸数据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施和应急救援标准的医疗费用,按照国家规定由基本医疗保险基金支付。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。(二)应由第三方承担的;(3)应由公共卫生承担;(4)出国就医。医疗费用由第三方依法承担。第三人未缴费或无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三方索赔。
门诊靶向药如何报销
癌症门诊开的靶向药新农合报销,新农合报销流程:报销所需资料:门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。报销流程: 参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南。医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。