儿童流鼻血：因解析与应对策略

鼻出血在儿童中较为常见，特别是在4-10岁之间，超过90%的患儿出血多发生在鼻中隔前下方。那么，为什么儿童会经常流鼻血呢？原因主要有以下几点：

1. 气候条件差：如空气干燥、炎热、气压低、寒冷、室温过高等都可能引起鼻出血。

2. 鼻腔问题：当鼻腔粘膜干燥、毛细血管扩张、有鼻腔炎症或受到刺激时，就容易出现鼻出血，如各种鼻炎、鼻窦炎、鼻结核、鼻梅毒、鼻外伤、鼻中隔偏曲、鼻异物或鼻肿瘤等。

3. 外部伤害：儿童好动顽皮，不小心撞到硬物可能导致流鼻血。此外，教育儿童不要随意挖鼻孔，挖鼻孔可能造成鼻粘膜破损，从而导致流鼻血。

4. 抠鼻孔：有些孩子有用手抠鼻孔的不良习惯，鼻粘膜干燥时很容易将鼻子抠出血。

5. 鼻粘膜糜烂、鼻中隔偏曲等，这是最常见的一种原因。建议到耳鼻喉科进行检查确诊。

6. 饮食问题：挑食、偏食、不吃青菜等不良习惯，也可能导致因维生素的缺乏而致鼻出血。

当儿童流鼻血时，父母不必惊慌，可以采取以下措施进行处理：

1. 一旦遇到孩子鼻出血，要让他立即低下头，马上用拇指和食指持续压住孩子的两侧鼻翼，压向鼻中隔部。一般情况下，只要压迫5-10分钟以上，大多数孩子的鼻出血都能止住。在给孩子捏鼻止血时，要安慰孩子，别让他惊慌哭闹，告诉孩子要张大嘴呼吸，一会儿就没事了。

2. 在压迫鼻翼止血的同时，可以在孩子的前额部敷一块冷水毛巾。冷敷会使血管收缩，也能起到止血的作用。不能用纸巾或药棉堵住鼻孔止血。因为用纸巾或药棉堵塞鼻腔并不能达到压迫止血的目的，而且反复往鼻子里塞纸巾还会扩大出血创面，使鼻子出血更厉害。

3. 孩子鼻出血时不要让孩子仰卧。因为仰卧时血会从咽后壁流入食道及胃，不久就会从胃再呕出，这就掩盖了鼻出血的真相。要让孩子取坐位或半坐位，注意保持呼吸道通畅，防止血液经后鼻孔流入口腔，更要指导孩子把流入口的血液尽量吐出，防止血液咽下后刺激胃肠道引起恶心、呕吐或孩子误吸入呼吸道而引起窒息。

4. 父母先不要慌张，让孩子安静坐下，用干净的脱脂棉充填鼻腔止血，如没有脱脂棉也可用手指压迫鼻翼向面骨方向按压5分钟。5分钟后轻轻松开手，如果还在出血，则需要送孩子去医院。用冷毛巾敷鼻部而使鼻血管收缩。血止住后半个小时避免孩子擤鼻涕或剧烈运动，以免引起反复出血。

5. 如果还是不能有效止血，或者是经常性的出现鼻出血，那么建议父母带孩子去医院治疗，防止存在潜在的危害。

总之，当儿童出现鼻出血时，父母要冷静应对，采取正确的处理方法，避免慌张导致情况恶化。同时，建议家长带孩子定期到耳鼻喉科进行检查，以便及时发现并解决潜在的鼻腔问题。

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