新生儿溶血病预防与护理指南

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新生儿溶血病是因母婴血型不合引起的同种免疫性溶血，治疗不及时将导致严重的贫血、心衰，或留有神经系统后遗症，甚至危及患儿生命。新生儿溶血病以ABO溶血病和Rh溶血病最为常见。新生儿溶血病治疗主要控制或减缓溶血的过程、降低血中胆红素含量、纠正贫血等。具体治疗方法可以很多，但总的来说不外乎以下三种：药物治疗、蓝光治疗、换血治疗。有ABO溶血可能性的准父母，要好好地了解哦。

一、如何预防新生儿溶血病

新生儿溶血病仅发生在胎儿期与新生儿早期，及早预防和确诊并进行早期干预，可以有效减少该病的发生。

1、你可能生溶血病宝宝吗

当妈妈为O型血，爸爸为A、B或AB血型时，宝宝可出现A、B型血，有发生ABO溶血病的可能。

当妈妈血型为Rh阴性，宝宝为Rh阳性时，有发生Rh溶血病的可能。

2、选择合适的怀孕时间

曾因ABO血型不合引起流产、死胎的女性，最佳的怀孕时间是在抗体消失半年以后。

曾分娩过Rh溶血病宝宝的女性，在体内抗体仍处于较高值时不宜怀孕，经治疗后体内抗体效价降低后，才能怀孕。

3、进行产前预防性治疗

母亲为O型血，父亲为非O型血时，母亲应该进行血清抗体效价检测。如果产前血清Ig效价检查结果≥1：64，则发生ABO溶血病的可能性较大。

Rh溶血病一般第一胎不发病，随怀孕次数增多，发病几率也大大增加。所以，对怀孕次数较多、年龄较大或有不良生育史的Rh血型孕妇也应进行血清学检查。

一旦血清学检查证实有发生溶血病的可能， 准妈妈在整个孕期应定期检查，进行产前预防性综合治疗，这样能够有效减少溶血病的发病率。

二、如何护理溶血病宝宝

1、频繁哺乳促进宝宝康复

对溶血病宝宝，应当坚持早期、足量母乳喂养，每日可哺乳8-12次。频繁有效的哺乳可减少宝宝体内胆红素的肠肝循环。特别在宝宝出生后的最初3-4 天，做到频繁有效的吸吮，可有效干预高胆红素血症的发生。

2、为宝宝营造温暖、清洁的环境

宝宝体温过低不利于血清胆红素的降低，因此，室温以22-24℃为宜，相对湿度以50%-60%为宜。为宝宝换衣服、换尿布、洗澡等操作应尽量集中进行，动作快速、轻柔，避免宝宝受凉。

要保持居室清洁，应用湿布擦灰，以防灰尘扬起。室内每天可用紫外线灯消毒1次，用消毒液拖地1次。室内严禁吸烟，尽量减少亲友探视，不要让宠物入内，以免宝宝发生感染。此外，宝宝的各类用品可用水煮、日晒、消毒液浸泡等方法消毒。

3、宝宝需要三项基础护理

（1）脐部护理。观察脐部有无渗血渗液、红肿、脓性分泌物等现象，如感染可用络合碘不定时涂抹，并把尿裤敞开，避免磨擦。

（2）眼睛护理。观察双眼是否有分泌物增多、发炎等现象，如有感染，可涂红霉素眼膏。

（3）皮肤护理。做到四勤，勤翻身、勤换尿布、勤沐浴、勤换衣，保证宝宝的皮肤清洁舒适。

此外，还应密切观察是否有潜在的并发症，有无发惊及抽搐，如双眼凝视、上翻、四肢抽动等现象。

4、宝宝需要爸爸、妈妈的笑脸

当宝宝患溶血病时，父母常表现出忧虑和恐慌，这种情绪会感染宝宝，不利于宝宝的康复。爸爸妈妈应消除紧张、焦虑的心理，用笑脸来面对宝宝，和宝宝一起积极地战胜疾病。江琳

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