生长激素的作用： 做试管为什么要打生长激素？是增高还是养卵？

试管婴儿（IVF）治疗过程中，当医生开出“生长激素”的处方时，很多准妈妈都会感到困惑：“我都成年了，骨骺线早就闭合了，打生长激素还能长高吗？这药不是给小孩子用的吗？”

事实上，生长激素（GH）在辅助生殖领域被誉为 “助孕加速器” 。在试管周期中，它的核心任务绝非增高，而是 “养卵” ——通过改善卵巢环境、提升卵子质量，为高龄或卵巢功能减退的女性争取更高的成功率。

一、 试管打生长激素是为了长高吗？

答案是否定的。

• 成年人不会再长高： 对于骨骺线已经闭合的成年女性，补充生长激素并不会导致身高增加，因此不必担心“二次发育”的问题。
• 核心目的是“养卵”与“养膜”： 在生殖医学中，生长激素的作用是针对 卵巢 和 子宫 发挥作用，旨在提升卵子质量、增加获卵数以及改善子宫内膜容受性。

二、 试管婴儿为什么要打生长激素？它如何帮助“养卵”？

生长激素对卵泡的发育有着至关重要的调控作用，其核心机制可以概括为以下四点：

1. 激活卵子的“能量工厂”（线粒体）

• 卵子成熟和胚胎早期发育需要巨大的能量。
• 生长激素能显著提高卵子内 线粒体 的活性，增加能量（ATP）产出。这对于 高龄女性 尤为重要，因为线粒体老化是导致卵子质量下降、胚胎发育停滞的核心原因。

2. 提高卵巢对促排药物的敏感性

• 生长激素能让卵巢颗粒细胞对促排卵药物（如FSH）更敏感。
• 它可以帮助原本对药物反应冷淡的卵巢“苏醒”，从而在促排过程中募集到更多的小卵泡， 增加最终的获卵数量 。

3. 改善卵泡发育的“微环境”

• 生长激素促进颗粒细胞增殖，为卵子提供充足的营养支持。
• 研究表明，它有助于 降低胚胎染色体异常 （非整倍体）的风险，从而降低流产率，提升活产率。

4. 优化子宫内膜“土壤”

• 除了养卵，它还能促进子宫内膜血管生成，增加 内膜厚度 ，改善血流灌注。这就像是为胚胎着床准备了肥沃的土壤，提高种植成功率。

三、 哪些人群在做试管时需要打生长激素？

生长激素并非所有试管患者的“标配”，医生通常会建议以下五类人群使用：

• 高龄患者（≥35岁）： 旨在延缓卵子老化，提高优质胚胎率。
• 卵巢储备功能减退（DOR）： AMH水平低、基础卵泡数量少的患者。
• 卵巢低反应（POR）： 既往促排效果不佳，获卵数极少（通常少于3个）的患者。
• 反复种植失败或胚胎质量差： 既往周期中胚胎碎片多、受精率低或多次移植未孕。
• 薄型子宫内膜： 常规药物治疗后内膜厚度仍达不到8mm的患者。

四、 生长激素什么时候打效果最好？

用药时机直接影响到“养卵”的效果，临床上常见的方案包括：

• 预处理方案： 在进入促排卵周期前 1-3 个月开始使用，提前改善卵巢微环境。
• 同步促排方案： 在打促排卵针的同时使用生长激素，增强卵巢反应。
• 注射时间建议： 通常建议在 晚上睡前 注射。这能模拟人体自然分泌生长激素的生物节律（夜间分泌高峰），使药效发挥更佳。

五、 使用生长激素会有副作用吗？

在医生指导下短期、小剂量使用生长激素通常是安全的，但部分敏感体质可能会出现：

• 暂时性水肿： 表现为眼睑或肢体轻微浮肿，通常停药后会自行消失。
• 血糖波动： 可能会引起血糖一过性升高， 糖尿病患者 需在医生严密监测下使用。
• 局部反应： 注射部位可能出现轻微红肿、瘙痒或疼痛。
• 绝对禁忌： 患有 活动性肿瘤 、严重视网膜病变或严重糖尿病者禁止使用。

常见问题速查（FAQ）

Q1：打生长激素期间需要避孕吗？

不需要。 生长激素是辅助备孕的手段，不会干扰自然受孕。但在用药期间需严格遵循医嘱，定期回医院监测卵泡发育情况。

Q2：生长激素是激素类药物，会让我变胖吗？

通常不会。 生长激素有助于蛋白质合成和脂肪分解，不像“皮质激素”那样引起向心性肥胖。部分患者感觉体重增加，多与“水钠潴留（水肿）”有关，停药后会自然恢复。

Q3：生长激素对胚胎有影响吗？会影响孩子未来的身高吗？

没有负面影响。 医学研究证实，促排阶段小剂量使用生长激素对胚胎是安全的，不会导致出生缺陷，也不会改变孩子未来的自然身高遗传潜能。

Q4：一定要打生长激素才能成功吗？

不一定。 生长激素属于“辅助性”用药。具体是否需要使用，应由生殖医生根据你的卵巢储备、既往病史和实验室胚胎情况综合判断。如果卵巢功能良好，则无需额外补充。