一文读懂宫腔内人工授精

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　　人工授精是指男方取出精液在体外进行优化处理以后，由医师将处理好的精液注入到女性的生殖道内，以帮助女性怀孕的一项辅助生殖技术。根据所选精液来源的不同，可分为丈夫精液人工授精(AIH)和供精人工授精(AID)。根据授精部位分为阴道内人工授精(IVI)、宫颈内人工授精(ICI)、宫腔内人工授精(IUI)和输卵管内人工授精(ITI)等。

　　一文读懂宫腔内人工授精

　　宫腔内人工授精的适应症

　　1、精液异常轻中度少精症、弱精症、非严重畸精症、精液液化异常。

　　2、因宫颈粘液异常导致精子无法通过宫颈导致的不孕。

　　3、性功能障碍或生殖道畸形造成的性交障碍。

　　4、排卵障碍、轻度子宫内膜异位症经药物治疗无效。

　　5、不明原因不孕。

　　6、免疫性不孕。

　　宫腔内人工授精的禁忌症

　　1、女方因输卵管因素导致的精子和卵子结合障碍;

　　2、女方患有不宜妊娠的严重的遗传、躯体疾病或精神疾病;

　　3、一方患有生殖泌尿系统的急性感染性疾病或性传播疾病;

　　4、一方近期接触致畸量的放射线、有毒物质，或服用有致畸作用的药品、毒品等并处于作用期。

　　实施宫腔内人工授精的基本条件

　　1、女方基本条件:

　　(1)输卵管通畅:可通过子宫输卵管通液、子宫输卵管造影和腹腔镜检查来诊断，至少一侧通畅;(2)子宫发育正常或虽异常但不影响人授操作和胎儿的发育。

　　(3)卵巢功能正常:自然周期或促排卵药物治疗后B超监测发现有直径≥18mm的卵泡。

　　2、男方基本条件:

　　精子密度≥5×106 ml，活动率≥30％。经优化处理后前向运动精子数>10×106。

　　人工授精的时间如何安排？

　　月经周期规律的可以采用：

　　自然周期进行监测排卵，有排卵障碍的则需要通过促排卵药物促进卵泡生长和发育；

　　然后需要在月经第10～12天开始进行B超监测排卵，共约3～4次，等卵泡成熟后进行人工授精；

　　人工授精当日若卵泡未破裂，不影响当日人工授精手术，只需要次日再行B超验证卵泡是否塌陷排卵，给予少量的黄体酮进行黄体支持。

　　宫腔内人工授精的流程

　　1.女方准备：制定方案后（自然周期或药物诱导排卵周期），女方一般从月经第11天开始进行B超动态监测卵泡，待卵泡成熟后，给予排卵针使卵泡破裂，根据医嘱安排时间，男方收集精液交实验室洗涤、离心、将筛选后的精子注入女方宫腔内。

　　2.男方准备：按医嘱规定的时间和要求通过手淫方式留取精液。请先在精子处理室领取无菌的容器，核对姓名后到IUI取精室留取精液亲自交给精子处理室医生，医生将保存由您夫妇提供的精子痕迹标本以备验证。

　　3.精子处理：时间约1小时左右。

　　4.授精过程：接到通知后，女方排空膀胱（小便），按医护人员要求进入人工授精手术室，核对身份并签字、留取指纹。在注射精子之前必须再次与医护人员核对姓名。人工授精术后可休息15-20分钟后离开。

　　5.黄体支持：人工授精后，按医嘱进行黄体支持14天，为胚胎着床提供更好的条件。授精后第14天左右，早晨空腹进行血HCG检测确定是否妊娠。若本月未妊娠，下一周期制定方案时告诉医生即可。

　　人工授精怀孕后和自然受孕相同，也有早产、流产的可能，所以建议大家定期接受必要的孕期检查，并注意自身的衣食住行。人工授精一般建议行3-4个周期，若仍未怀孕，则建议行体外受精-胚胎移植治疗。

　　一般来说，人授后到着床的时间可能需要一周左右的时间。因为胚胎进入女性的子宫后还需要几天的适应时间，当适应之后才会在子宫内扎根生存。此外，人授之后的十天内是非常重要的，所以一定要注意。人授后48小时尽量卧床，不要有什么大幅度的运动，洗澡的时候最好是选择淋浴。