试管婴儿胚胎质量等级怎么分？

　　胚胎的发育是个动态的过程，首先精子与卵子结合，形成受精卵，这是第0天(D0)。正常的受精卵进一步分裂发育，第1~3天(D1~3)的胚胎称为卵裂期胚胎;而发育潜力好的胚胎到第5~6天(D5~6)就可能发育成囊胚。试管婴儿胚胎分级标准是评估试管婴儿胚胎质量的重要指标，它主要是根据胚胎分裂以后的细胞数，分裂的细胞是否均匀，以及是否有较多的碎片等等进行评分。那么，试管婴儿胚胎质量等级怎么分?

　　在自然受孕的情况下，受精卵在形成后30小时开始卵裂，受精后50小时为8细胞，72小时为16个细胞的桑椹胚，随后形成中间为内细胞团外层为滋养细胞层的囊胚。

　　在做试管婴儿过程中，取卵后第2天在显微镜下可以观察到4个卵裂球，第3天观察到8个卵裂球，第4天形成桑椹胚，第5天形成囊胚。早期胚胎分裂过快或者过慢都提示胚胎存在一定异常。

　　为了降低移植失败或者流产的风险，胚胎培养过程中，培养室技术人员会定期对胚胎进行质量等级评估。

　　试管婴儿胚胎质量等级怎么分?

　　一般给患者移植的胚胎处于第3天的卵裂期或者是第5-6天的囊胚期。所以工作人员通常会选择第三天的胚胎应用形态学评分法进行评价。对于第三天后的胚胎继续培养称之为养囊，通常选择第五天来观察其出囊情况。

　　第三天卵裂期胚胎的评估标准

　　1)Ⅰ级

　　卵裂球发育情况：发育速度正常，卵裂球大小均等，(差异<1/4),形态规则

　　碎片：小于5%，在胚胎中局限存在

　　2)Ⅱ级

　　卵裂球发育情况：发育速度正常，卵裂球大小大致均等(1/4<大小差异≤1/2),形状略不规则

　　碎片：6%～20%，在胚胎中分散性分布

　　3)Ⅲ级

　　卵裂球发育情况：发育速度大致正常，卵裂球大小明显不均匀(1/2<大小差异)，形状明显不规则

　　碎片：21%～50%，碎片在胚胎中大量分布

　　4)IV级

　　卵裂球发育情况：发育速度异常，卵裂球大小不均等

　　碎片：大于50%，碎片占据了胚胎的大部分空间

　　一级和二级胚胎属于优质胚胎，移植的成功率比较高;三级胚胎相对一级和二级来说比较差，可以用来移植，也有成活的可能。

　　【知识拓展】碎片是细胞凋亡的征象，胚胎在发育过程中，受到各种因素影响，会启动DNA修复机制，排出对机体有害的细胞成分，也就是碎片。碎片越多的胚胎，生长潜力越差。

　　试管婴儿胚胎质量等级怎么分?囊胚的评级

　　1. 囊胚内细胞团(ICM)分级

　　A级：细胞数目多，排列紧密;

　　B级：细胞数目少，排列松散;

　　C级：细胞数目很少。

　　三个层面结合起来，就能大致知道囊胚的形态。如4AA囊胚，它是一个细胞排列紧密、几乎没有碎片、还没有孵出的囊胚，最适合移植了。

　　2. 囊胚滋养层细胞(TE)分级

　　A级：上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;

　　B级：上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;

　　C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

　　胚胎评分是采取的外观形态学检查评分，很大程度上反映了胚胎的质量，但是并不能排除胚胎是否有其他问题。

　　试管婴儿胚胎质量等级怎么分?怀孕是一个非常复杂的过程，内在因素和外在因素都可以影响胚胎质量，比如：女方年龄、子宫内膜的环境、多囊卵巢综合征、肥胖、刺激方案和培养条件等。因此不必过于纠结胚胎评分的高低，医生会为你选择出最适合的胚胎进行移植。

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