子宫肌瘤影响怀孕吗？孕前要剔除吗？

文章来源生育帮

子宫肌瘤最喜欢添麻烦了，不仅患病率高，还爱堵在「生孩子」这一人生道路连接点上。

想生孩子了，按照惯例干了个妇科体检，却被提议再做一个手术治疗。

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子宫肌瘤的患病率很高？

的确很高，子宫肌瘤在育龄期女性中发病率达到25%，它但是最普遍的妇产科良性瘤。大伙儿备孕期时查出来子宫肌瘤，也不是哪些怪异的事情，想当妈的姊妹没有必要紧张焦虑。

尽管死亡率高，但子宫肌瘤产生肿瘤变（可简易了解为“恶化”）的概率很小，仅为0.4~0.8%。

没有症状的子宫肌瘤，是不能医治的。若是造成了月经出现异常.痛疼.团块变病（如尿频尿急）.不孕症或不断怀孕遗失等病症，那么就得搞好应对手术医治的提前准备了。

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子宫肌瘤对生育能力有什么影响？

可能开启本文的好朋友，是多少做了一些“课程”，大家先迅速对一遍“回答”。

1.很有可能有什么影响？

怀孕前，主要是影响怀孕。肌瘤可阻拦双侧输卵管张口.造成子宫出现异常收拢，造成不孕症。

怀孕期间，肌瘤可影响宫腔内形状.子宫内膜及胚胎血供，很有可能造成小产.早产儿.胎位异常.胎盘早剥.胎宝宝生长发育受到限制。而且，合拼子宫肌瘤的女性产生胎盘前置.胎盘早剥的机率也提升。

多胎妊娠，肌瘤很有可能影响子宫收拢造成分娩过程停滞不前，可阻拦产门造成梗阻孕妇难产。

孕妇分娩后，影响子宫收拢造成产后大出血。

可是！不要着急着“不懂装懂”。大家得先看一下子宫肌瘤长在哪里，有一些“地区”上的肌瘤，并不会引起之上不良影响。

2.肌瘤的地段很重要？

是的。大家把子宫比成一间房屋，若肌瘤长在“墙体”上，且往外交部长，那对孩子的影响不大。

若肌瘤往屋子里长，日渐压挤房屋，乃至就长在屋内，占有室内空间，那必然会影响生育能力。

国际性妇产科医生同盟（International【供卵试管婴儿医院】FederationofGynecologyandObstetrics,FIGO）有关子宫肌瘤部位的归类系统软件如下所示：

▌黏膜下肌瘤（FIGO0.1.2型）

0型（有蒂黏膜下肌瘤）；

1型（无蒂黏膜下肌瘤，向肌壁拓展≤50%）；

2型（无蒂黏膜下肌瘤，向肌壁拓展>50%）。

▌肌壁间肌瘤（FIGO3.4.5型）

3型（肌壁间肌瘤，部位挨近宫腔内，瘤体边缘距子宫浆膜层≥5mm）；

4型（肌壁间肌瘤，部位挨近子宫浆膜层，瘤体边缘距子宫浆膜层<5mm）；

5型（肌瘤围绕所有子宫肌壁）。

▌浆膜下肌瘤（FIGO6.7型）

6型（肌瘤突向浆膜）；

7型（肌瘤彻底坐落于浆膜下，有蒂）；

▌子宫肌瘤（FIGO8型）

怀孕前并不解决：FIGO6.7型肌瘤（浆膜下肌瘤）对怀孕率影响并不大，怀孕前并不解决。

怀孕前考虑到解决：FIGO0.1.2型肌瘤（黏膜下肌瘤）及其FIGO3型肌瘤（一部分肌壁间肌瘤）可造成宫腔内形状更改，对生育能力的影响大。假如存有比较严重的阴道流血，和最少一处黏膜下肌瘤，大家强烈推荐怀孕前剔除，以增加怀孕率。

是不是解决存有异议：FIGO4.5型肌瘤（肌壁间肌瘤），剔除后是不是能提升怀孕率，现阶段存有异议。

有研究发现

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5cm的子宫壁间肌瘤剔除后，可以明显提升怀【济南试管供卵医院】孕率及做试管婴儿的通过率。也是有科学研究持抵制建议，觉得没有症状的女性行肌瘤剔除后，对怀孕的获利并不大。

2015年澳大利亚妇产科医生学好手册则觉得，肌壁间肌瘤对怀孕的影响在于肌瘤对宫腔内及子宫内膜的影响，＜4cm对子宫内膜影响并不大的子宫壁间肌瘤不影响生孕。

2017年《子宫肌瘤的医治我国专家共识》则强调子宫肌瘤病人提前准备怀孕时若肌瘤直徑≥4cm提议剔除。

总而言之，子宫肌瘤的医治管理决策是因人有所不同的的，需融合年纪.以往生孕状况.病症的明显水平，及其肌瘤的尺寸.部位等许多要素，才可以得出提议。

因此，不必盲目跟风参照小伙伴们的肌瘤规格数据信息，影响肌瘤医治的要素太多了。

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剔除子宫肌瘤后，多长时间能够孕期？

上回科谱子宫肌瘤，有朋友留言：“做完肌瘤切除手术治疗，医师提议我尽早孕期。”线上问诊有病人询问道：“如何我的医生要我最少等一年？”

怀孕间隔时间的长度，关键考虑到手术治疗对子宫肌壁导致「外伤」的水平，为此来评定产生剖宫产指征（如子宫裂开）的概率，这就必须考虑到肌瘤部位.尺寸.手术治疗方法（开腹手术或是腹腔镜，及其手术缝合方法）对子宫的影响。

若肌瘤长在子宫“墙体”上，且往外生长发育（如FIGO7型），动手术剔除后对大家“墙面”的损害较小，临床医学上一般提议手术后避孕措施大半年就可以。

而其他类型，则很有可能要避孕措施1~2年。但也是有医生觉得：

浆膜下肌瘤.肌壁间肌瘤间距子宫内膜>5mm者可以不避孕措施；肌瘤底端间距子宫内膜3～5mm者避孕措施3～6个月；肌瘤底端接近子宫内膜或是术中离断宫腔内，避孕措施一年。

但是，因为怀孕时间间隔欠缺大样版护理研究数据信息，都没有量化分析的指标值，因而提议由「主治医生」得【北京可以供卵的医院】出治疗性提议。

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怀孕期间肌瘤很有可能会增大？

有一些好朋友怀孕期间才查出来肌瘤，还有很多好朋友被医生告诉自身的肌瘤很大难以怀起，可依然怀起了。过段时间再查验，发觉肌瘤还长大以后……

怀孕期间，母亲身体内女性激素转变，子宫肌瘤容积可在孕初期扩大，产生子宫肌瘤转性（但可能性极低）.怀孕期肌瘤性疼痛综合症，及其产生蒂扭转造成急腹症的风险性。

可是，肌瘤是否会伴随着怀孕周数扩大而越来越大呢？

实际上不容易，最近大样版研究发现：

子宫肌瘤在孕初期提高快速；

孕中后期维持不会改变，乃至较孕初期变小；

月子期（生完孩子6～8周）无显著转变。

准妈妈若发觉肌瘤扩大了，最忌过多焦虑。听医师的，大家客观解决。

胆儿大的好朋友，及其好奇心浓浓的好朋友，可滚动查询下边照片，形象化体会子宫肌瘤的影响。

子宫肌瘤影响授精（彩色图库：参考文献[5]）

子宫肌瘤鲜红色转性（彩色图库：参考文献[5]）

浆膜下子宫肌瘤蒂扭转（彩色图库：参考文献[5]）

子宫肌瘤造成孕妇难产

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长了子宫肌瘤，还能选择顺产吗？

绝大部分怀孕合拼子宫肌瘤的准妈妈，都可以选择顺产。

可是，假如肌瘤长在子宫下缘.子宫颈（如上图文中的FIGO8型），若阻拦产门则很有可能必须「剖腹产」。

此外，假如肌瘤过大，造成子宫收拢不太好，就会有很有可能影响产力，造成分娩过程发展不成功。

以往做了子宫肌瘤剥除术的准妈妈，再度怀孕是不是能经自然分娩，需查看以往手术治疗纪录。一般来说：

长在子宫表层的肌瘤（FIGO7型），手术治疗对子宫肌壁损害小，可阴道内试生产。

其他类型肌瘤，剥除手术后，尤其是腹腔镜手术肌瘤剥除手术后，不论是ACOG手册或是参考文献报导，均强烈推荐折期剖腹产。

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剖腹产能“顺带”把肌瘤剔除掉吗？

现阶段仍有异议。

第一种见解，不认为“顺带”剔除。觉得怀孕期间子宫血供丰富多彩，剖腹产时剔除肌瘤流血较多，易导致产后大出血。

第二种见解，认为“顺带”剔除。考虑到子宫肌瘤影响生完孩子子宫休复，提升盆腔感染风险性。觉得怀孕期间子宫肌瘤大多数界限清楚，容易分离出来，不提升手术治疗难度系数.出血及其手术后病发症。

现阶段流行或是提议不摘除，但也是一些参考文献逐渐适用针对一部分肌瘤能够剔除（如浆膜下肌瘤，即FIGO7型），提议手术前和医师实际探讨。但针对肌瘤直徑比较大.窦汇区肌瘤.子宫下段肌瘤.子宫肌瘤.挨近子宫动静脉和宫角处的肌瘤，都应该谨慎对待。

这篇科谱篇数挺长，剖析了多种多样肌瘤的防范措施。但是，假如想要知道自个的肌瘤留or没留，究竟有什么影响.风险性，或是提议术前面诊.线上问诊医师，我们实际情况深入分析。