双相情感障碍抑郁发作是什么

2021-11-24 17:41:19 作者:享生活 147人浏览
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双相情感障碍抑郁发作是什么

躁郁症,又称双相情感障碍,是一组情绪障碍,在临床上既有躁狂或低躁狂发作,又有抑郁症发作。

(一)躁狂发作[临床表现]

躁狂发作的典型临床表现是情绪高涨或易怒、思维奔逸、意志行为增强(精神功能兴奋)的 "三高 "症状。患者还表现出更多的精神病性症状(幻觉、妄想等)。

1. 情绪高涨或易怒

患者的主观体验特别愉快,自我感觉良好,整天晕晕乎乎,喜形于色,笑口常开,充满欢乐的骚动和举止。但患者情绪不稳定,易怒,常为小事发怒,显得无理取闹,爱吵架,好斗,严重时稍有不满就发怒,冲动地毁坏东西,但往往很快转怒为喜,或进行道歉。患者在早期阶段比较愉快,在后期阶段容易被激怒。有些病人的特点是愤怒、易怒、敌意,甚至有破坏性的攻击行为,并不表现出高涨的情绪。

2.思维奔逸

这是一个特征性的症状。患者的思维和联想速度明显加快,感觉自己的脑袋像上了油的机器,非常好用,大脑反应特别快,思维内容丰富多样,感觉大脑很聪明,反应灵敏。言语量大,语速快,口若悬河,有人觉得语言表达跟不上思维速度。他说:"我不知道,我不知道。"他说:"我不知道。"他说:"我不知道。"他说:"我不知道。

3、活动增多,意志行为增加

最协调的精神运动性唤醒,即内心体验和行为模式与外部环境协调。病人感到精力充沛,有能力,兴趣广泛,想做更多的事,做伟大的事,想有所作为,因此活动明显增多,整天忙忙碌碌,但大多有头有尾。有的人喜欢交往,爱凑热闹,爱与人相处,爱管闲事,爱打架,爱与人开玩笑,爱接近异性;自我控制能力差。患者不觉得累,声称 "整个身体有用不完的能量"。在严重的情况下,自我控制能力下降,行为粗鲁,可能出现攻击性和破坏性行为。

4.精神病性症状

夸大的想法和夸张的妄想,患者的思维内容大多与心境高涨相一致。在心境高涨的背景下,常出现夸大观念(常涉及健康、容貌、能力、地位和财富等),自我评价过高,言语内容夸大,说话漫无边际,认为自己才华出众,出身名门、腰缠万贯、神通广大等,自命不凡,盛气凌人。 严重时可达到妄想的程度。 有时也可出现关系妄想、被害妄想等,但内容多与现实接近,持续时间也较短。

5.躯体症状

睡眠需求减少,睡眠明显减少,患者常诉 "我的睡眠质量非常高,不愿把有限的时间浪费在睡眠上",终日奔波却无困倦感。 患者自我感觉良好,精力充沛,食欲增加,性欲增强,很少有躯体不适主诉。

【病因和发病机制】

本病因和发病机制尚不清楚,大量研究提示遗传因素、神经生化因素和心理社会因素等对本病的发生有明显影响。

【病程和预后】

双相障碍多为急性或亚急性起病,一般呈发作性病程,好发于春末夏初。 多数患者具有躁狂和抑郁反复循环或交替出现,只有10%~20%的患者才出现躁狂发作。 躁狂发作和混合发作的自然病程是数周到数月,平均3个月左右。 有的发作只持续数天,个别可达10年以上。 部分患者的病程可呈自限性,轻微度发作即便不加治疗也可能在一段时间后自发缓解。

虽然双相障碍有自限性,但如果不加治疗或治疗不当,复发率是相当高的。

【治疗】

综合治疗原则:应采取精神药物治疗、物理治疗、心理治疗(包括家庭治疗)和危机干预等措施治疗,其目的在于提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀、改善社会功能及更好地提高患者生活质量。

【家属护理注意事项】

1.急性期患者有暴力行为和对周围环境应对不良的危险,与情绪不稳定、易激惹、控制能力下降、好管闲事有关。 家属加强看护,24小时跟随,限制患者活动范围,避免与其他患者发生争执。

2.在医生指导下坚持服药,按时复诊,不可擅自增药减药,更不可停药。 无特殊情况,不可间断服药。

3.家属要学会识别疾病复发的早期征兆,如从配合服药到拒绝服药,说自己身体好,不需要服药;患者话多,情绪不稳定,睡眠明显减少,家属要密切观察患者的病情变化,防止意外发生,及时就医。

4、指导患者学习和训练社交能力,保持稳定的情绪,遇事不急不躁,学会理解他人,多站在别人的角度思考。生育帮版权文章 本文由snsnb.com提供
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