生殖医学中心根据不同的甲状腺疾病来为大家一一解惑！

　　“甲亢/甲减对怀孕和胎儿究竟有多大影响？”

　　“我有甲亢/甲减，该怎么治疗呢？可以怀孕吗？”

　　“听说得了甲亢/甲减，就不能吃碘了？那我该注意些什么？”

　　遗憾的是，超过80%的患者不知道自己有甲状腺疾病，接受规范治疗的患者更不足5%。育龄期女性中甲减的发生率为2%-4%，其中不孕不育患者中甲减的比例明显升高。

　　生殖医学中心根据不同的甲状腺疾病，来为大家一一解惑。

　　甲减会不孕？

　　甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。

　　症状主要表现以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主。典型病人畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱，或者月经过多、不孕。

　　当母亲怀孕时，胎儿在子宫内缺少甲状腺激素，胎儿的生长发育会受到很大的影响，可能出现宫内发育停滞、流产、畸形。新生儿则表现为痴呆、聋哑、神经运动功能障碍。

　　所以无论甲功正常、亢进或减退，都不可忽视，备孕期发现甲状腺检查异常，要根据检查结果在医生指导下，进行相关饮食指导及正规药物治疗，保持甲状腺功能状态良好，这样才能生育健康聪明的宝宝。

　　甲减如何治疗？

　　甲减的育龄期女性，需要通过优甲乐替代治疗，恢复甲状腺激素正常水平。具体目标是：血清TSH 0.1-2.5 mIU/L，这样就可以安全怀孕了。

　　一旦怀孕，优甲乐的剂量大约需要增加30-50%。因此怀孕后，应立即前往内分泌专科门诊，由专科医生调整药物剂量。同时，妊娠前半期（1-20周）要每4周监测一次甲状腺功能，根据TSH数值，调整优甲乐剂量。很多孕妈害怕药物会对宝宝有影响，还有擅自停药的，这里特别说明下：未经医生允许，一定不要擅自停药。

　　甲减该怎么吃碘？

　　甲减从程度上分为临床甲减和亚临床甲减。导致甲减的原因包括自身免疫损 伤、甲状腺手术切除、放射性碘破坏、外照射、碘缺乏和碘过量等。

　　如果甲状腺全部切除或完全破坏所致甲减，摄碘和合成甲状腺激素的器官已不存在或功能丧失，患者需要接受甲状腺激素的替代治疗，因此食用加碘食盐或未加碘食盐对甲状腺无明显影响。

　　如果甲状腺腺叶切除或甲状腺组织尚有残留，可以正常碘饮食，包括食用加碘食盐。

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