生殖医学中心向大家介绍HPV管理模式的变革!
目前关于HPV的管理正在经历一场变革,医生们从单纯的只看筛查结果,变为基于风险来全面评估病人。这是因为越来越多的证据显示,如果只靠检查结果来筛选HPV,是很容易漏掉一些高危的患者的。
除了检查结果,病史对于HPV的管理也非常重要,如果患者有CIN2级及以上的治疗历史,变成宫颈癌的风险会显著升高,这时候就应该结合病史和检查结果综合判断。
这就像纸质地图和GPS导航的区别一样,只根据检测结果制定的指南更像是一个地图,当你有问题的时候,翻阅地图即可。而基于风险的指南更像是一个GPS,根据不同的路况,哪怕是相同的出发地和目的地,可能都会根据不同的实时和既往数据提示你走不同的路线。
简单来说,基于风险的决策流程主要是,医生根据患者HPV检测结果以及既往病史,将患者分为极高危、高危、中危、低危等风险等级,然后按照轻重缓急依次处理。
如极高危患者,基本都是阴道镜检查发现高级别的癌前病变,她们需要立即做手术。而对于低危患者,医生可能会建议减少她们的筛查次数,免得造成过度的检查。
那么,基于风险的HPV管理有哪些优点呢?
能够快速评估病人,并将他们分为不同的优先等级进行相应治疗;
可以快速诊断和治疗高危的患者,避免她们发展成癌症。
对于低危的患者来说,有创伤的检查大大减少,避免了过度医疗。
相信经历了这么一场变革,医生能够更快速的区分轻重缓急,并为患者提供更精准、更有针对性的诊疗。
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