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本文由snsnb.com提供体外受精-胚胎移植(IVF-ET)——从妇女体内取出卵子,在体外与精子受精并培养一定时间,将发育到一定阶段的胚胎移植到子宫使其受孕。
常规的体外受精技术的完整过程如下图所示:
下面我们主要介绍一下实验室的胚胎体外受精部分。
体外受精必须具备的条件
1)成熟优质的卵子:正在进入第二次减数分裂中期(MII)的卵母细胞,目前认为胞质清亮、均质,无空泡、碎片,无颗粒状暗区的为优质成熟卵母细胞。
2)一定数量的成熟的精子。
3)适宜的培养条件:模拟人体输卵管内环境使精子和卵母细胞受精、胚胎发育。
二
体外受精不同方式
1、常规体外受精(IVF):主要适用于女性原因导致的不孕,是目前生殖中心广泛采用的受精方式。
1)隔夜受精
精卵共同孵育过夜的授精方式为隔夜受精,是一种传统的体外受精方式。
2)短时受精
将精卵共同孵育时间缩短为一段时间后去除精子的受精方式,称之为短时受精。
2、卵胞质内单精子注射(ICSI):主要适用于精子过少,或不具备运动与受精能力,或其它因精子穿越障碍产生的受精失败。
三受精过程如下图所示
四受精的评估
1)第二极体的观察
出现第二极体可以作为早期判断受精的征象。
常规的IVF中的受精卵在6个小时内释放第二极体,可将此时间点作为早期受精判断的时间点,通常ICSI排出第二极体的时间早于IVF.
2)原核的评估
正常受精:正常的受精卵有两个清晰的原核(2PN)
异常受精包括1PN和多PN(原核≥3)等
五异常受精机制有如下几种情况