试管婴儿的十万个为什么，医生来解答!

　　试管婴儿对于不孕不育患者来说并不陌生，但很多人对这项技术的了解几乎停留在字面上，只知道它是一种帮助受孕的辅助生殖技术，还有一些细节并不了解。

　　问题1：我应该选择哪一代试管婴儿？

　　我们通常听到的第一代试管婴儿、第二代试管婴儿和第三代试管婴儿是有区别的，但并不是说某一代比另一代好，只是这三种技术的适应症不同，针对患者的情况采用不同的技术。

　　(1) 体外受精-胚胎移植技术：俗称 第一代试管婴儿，这种技术通常用于输卵管不孕和轻度少精症的夫妇。将夫妻双方的精子和卵子放在同一个培养皿中，让其自然结合以实现受精。

　　(2) 卵巢内单精子显微注射技术。俗称 第二代试管婴儿，这种技术主要用于严重少精子症或有自然受精失败史的夫妇。这种技术是由专业人员在显微镜操作系统的帮助下，选择高质量的精子和卵子，人工进行受精。

　　(3) 植入前遗传学诊断技术：俗称第三代试管婴儿是针对有遗传性疾病的夫妇或生过染色体异常的孩子的夫妇。在这种情况下，第三代会先通过体外受精获得胚胎，然后对胚胎的遗传物质进行活检分析，诊断是否存在异常，并选择遗传正常的胚胎进行移植，防止遗传病的传播。

　　问题2：如何选择试管婴儿中的排卵方案？

　　通常情况下，常见的试管婴儿排卵方案有：长方案、短方案、超长方案、超短方案、拮抗剂方案、微刺激方案、黄体期促排卵。

　　每个患者的情况都不一样，所以医生会结合患者的年龄、身高、激素水平和其他身体状况来评估卵巢功能，然后再准确敲定排卵方案。

　　问题3：是不是药量越大，效果就越好？

　　患者进入药物治疗周期后，需要经常到医院进行B超监测和血液检查，医生会参照检查数据调整下一次的用药剂量。反之，会增加并发症的可能性，对卵泡的质量也会有影响。

　　问题4：我的子宫内膜太薄，会不会无法怀孕？

　　子宫内膜的厚度是影响胚胎成功着床的重要因素，子宫内膜约0.8厘米至1.4厘米被认为符合胚胎移植或性交的 要求。子宫内膜应该有多薄或多厚才是绝对不孕，并没有标准。临床上也有子宫内膜为0.6厘米的病人幸运地怀孕了的案例。

　　问题5：我是否应该补充黄体酮，是否应该检查HCG？

　　黄体酮，是由卵巢分泌的天然黄体酮。孕酮和HCG在体内的分泌有一定的规律。6-8周后，专家不建议检查孕酮和HCG来检测胚胎的安全性和风险。特殊情况如宫外孕可以通过血HCG评估，不建议用孕酮值来指导黄体酮药物的用量。

　　对于接受IVF的患者，在取卵过程中吸出的卵泡会导致一些颗粒细胞的丢失，影响黄体功能。因此，在进行胚胎移植后，通常需要用黄体酮药物进行黄体支持以保住胎儿。