传统试管婴儿技术介绍
常规体外受精胚胎移植(IVF-ET)是指从人体中取出配子,在体外条件下受精形成胚胎,然后将其移植到子宫腔内着床,建立妊娠的技术,也称为IVF。
I. 适应症。
1. 各种因素引起的女性配子输送障碍:如双侧输卵管梗阻、输卵管缺失、盆腔严重粘连或有输卵管手术史等输卵管功能丧失。
2. 排卵障碍:经反复常规治疗,如反复诱导排卵或COS,或经宫腔内人工授精技术治疗仍未获得妊娠者。
3、子宫内膜异位症:子宫内膜异位症引起不孕,经常规药物或手术治疗仍未获得妊娠。
4、男方低、弱、畸形精子症:男方低、弱、畸形精子症或复合因素引起的男性不育症,经宫腔内人工授精技术治疗后仍未获得妊娠,或男方因素严重程度不适合实施宫腔内人工授精。
5. 免疫性不孕和不明原因的不孕:经多次宫内人工授精或其他常规治疗仍未获得妊娠者。
二.常规IVF-ET治疗的步骤。
不孕夫妇在做IVF-ET前应完成术前准备,必须完成系统的不孕症检查和常规体检,排除不能耐受促排卵和妊娠的内外科疾病和肿瘤,确认患者有相应的适应症,无禁忌症后方可进入治疗周期。
1. 治疗前检查。女方试管婴儿手术前需做以下检查:一般体格检查、心电图、胸透、血常规、血型、尿常规、肝功能、肾功能、肝炎系列、卵巢功能(FSH、LH、E2、PRL、T)、妇科常规检查、宫颈分泌物衣原体和支原体、梅毒、艾滋病、优生系列(HSV-IgM、HSV-II-IgM)。HSV-II-IgM、风疹病毒抗体、弓形虫抗体、巨细胞病毒抗体)。男方需要做的检查项目:精液常规≥2次,肝功能、肾功能、肝炎系列、梅毒、艾滋病。
2. 在开始治疗前,向夫妻双方详细说明治疗的全过程,可能出现的并发症及其处理方法,包括可能因女方对促排卵无反应、ql失败、不受精而导致的治疗失败。
3. 受控卵巢过度刺激和卵泡发育监测(COH)。
(1) 使用GnRH激动剂的降排方案(包括从黄体期开始的长、短和超长方案)。
(2) 无降调的超排卵方案。
(3) 使用GnRH拮抗剂的超排卵方案。
根据治疗方案制定监测方案,至少包括超声和血液激素水平测量等措施,并认真执行。超声监测超排卵药物后,双侧卵巢有卵泡≥14mm时,需每日监测尿LH峰值;有3个以上卵泡平均直径≥16mm或2个卵泡≥17mm或1个卵泡≥18mm时,同时参考血性激素水平,考虑使用HCG,常规剂量为10000iu,注射后36-38小时ql。4、ql。B超引导下经阴道穿刺ql,吸出卵泡液,从中获取卵细胞。
5、体外受精:ql后2-6小时,用梯度离心法或上游法处理的精子在体外受精,密度为5万-10万精子/卵。
6、胚胎移植。受精卵培养48-72小时后(体外培养5天后可获得囊胚),将1-3个优质胚胎植入子宫腔,术后卧床休息1-6小时。
7. 黄体支持。IVF-ET后通常需要黄体支持,通常使用HCG或黄体酮。
8、随访:术后两周进行尿HCG检测或血βHCG测定以确定是否妊娠,阳性妊娠后2-3周进行超声检查孕囊、胚芽和心管搏动以确定临床妊娠。
什么是试管婴儿技术
试管婴儿,顾名思义,就是在试管中养出一个婴儿。婴儿不能在试管中生长。由于某些病理原因,精子和卵子不能在体内自然结合和受精,只能将成熟的卵子从体内取出,在体外与精子受精,发育成胚胎或养成囊胚,然后再转移回子宫腔受孕。在试管婴儿中,精子和卵子在培养皿或试管中受精和发育,因此称为试管婴儿。
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