卵巢低反应的发病机制是什么
卵巢低反应指的是在试管婴儿促排卵过程中，所出现的卵巢反应不良，卵巢刺激周期发育的卵泡少，周期取消率高，获卵数小于等于3枚，临床妊娠率低的情况。通俗来说，也就是在促排卵的过程中，卵巢对促卵泡生长素的反应不良，即便是使用的超大剂量的促卵泡素，也不能产生足够数量的卵泡，或者是卵泡的生长缓慢，激素水平不够。
举个例子，“主任，我今年38岁了，备孕两年多了都没成功。三个月前B超检查窦卵泡只有4、5个，基础性激素值FSH11.8、LH3.5、AMH0.67，我和老公打算接受试管婴儿治疗，请问主任我这种情况适合什么样的促排卵方案呢？”。
事实上，针对高龄的P卵巢低反应的患者，目前的主导方案还是拮抗剂方案。但是对于部分卵巢储备功能差、需要全胚冷冻的患者来说，卵泡期高孕激素状态下促排卵方案（PPOS）也是一种不错的选择。
PPOS方案适用于卵巢低反应、卵巢储备不良的患者。PPOS方案的优势包括：
①在高孕激素的情况下，可以有效的抑制患者体内的内源性LH高峰值的出现，根据文献报道，仅有不到1%的患者出现了内源性的LH峰，由此可以证明抑制的有效力是非常高的。
② 由于LH控制的恰到好处，所以卵泡的质量相对来说也是比较好的。有临床研究表明，LH早期对于卵泡的发育，特别是对于高龄低反应患者具有重要意义。孕激素方案对LH是有所抑制的，但是抑制是比较浅的，其他的降调方案则会导致LH偏低，给卵子的发育造成影响。从这一点来说，PPOS方案对卵泡的发育是更有力的。
③效益比。方案有效的同时，患者的花费较也相对较少；其缺点是是全胚冷冻，取卵当月是无法进行移植的，因此适用于卵巢功能不佳的患者。在某些紧急情况下，像肿瘤、赠卵、子宫内膜长期增生需要紧急取卵，那么孕激素方案更适合于此类人群。
引发卵巢低反应的原因是什么？
卵巢低反应的发病机制尚不明确，目前认为病因主要是有以下几点：
1、年龄
随着女性年龄的上升，卵巢的反应性就会一年一年开始下降。而35岁之后，卵巢反应的下降的速度就会有明显的加快。
2、遗传和免疫因素
像染色体突变，有的患者体内可能存在抗透明带抗体等。另外像卵巢手术、自身免疫性疾病、盆腔感染、化疗及盆腔放疗等都是会直接或间接的影响到卵巢，造成其的反应性降低。
3、不良生活习惯
像节食、肥胖、饮酒、吸烟以及咖啡因等的因素也是有可能造成卵巢低反应的。
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