带你了解试管婴儿多种促排方案！别再懵懂不知了

本文由来自生育帮

试管婴儿排卵方案的选择是我们客户做试管婴儿的起步阶段，排卵方案的选择直接影响到卵子的产生状况。为了满足大家的好奇心，我们就简单介绍几种方案吧！

方案一：长方案

对象：主要针对卵巢储备功能正常的患者。

时间：从降调到取卵约1个月，时间稍长，是促排卵的常用方案之一。

过程：在月经第18-22天，做B超检查大卵泡是否排出，孕酮是否升高，然后确定降调的时间。在降调的第14天开始促排卵(降调后期会出现正常月经)，一般促排卵10天左右，在最后一次注射HCG的当晚进行注射(俗称夜针)。

方案二：超长方案

对象：这是目前我中心的主流方案，因为它可以增加子宫内膜的耐受性，卵泡的均匀性也比较理想。特别适合于有子宫内膜异位症、子宫腺肌症和高LH(黄体生成素)的患者。

时间：从降调到取卵大约一个半月。

过程：在月经的第2至5天进行长效降调药物的注射或肌肉注射(或皮下注射)。28至30天后，监测激素水平和超声，达到降调标准后开始排卵，促排过程与长方案相同。

方案三：拮抗剂方案

对象：该方案可降低患者卵巢过度刺激的风险。欧洲人类生殖与胚胎学会预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)的指南指出，拮抗剂方案被推荐用于年龄小于35岁且有OHSS高风险的患者。目前也用于卵巢反应差或卵巢功能低下的患者，有较好的临床效果。

时间：前后大约需要10-15天。

过程：从月经周期的第2或3天开始使用促性腺激素，当卵泡长到14毫米左右或雌激素明显上升时，同时使用拮抗剂，直到打夜针的那天。

方案四：黄体酮后续排卵(PPOS)方案

对象：主要适用于卵巢功能低下、未经移植的新鲜周期或重复IVF周期中临床效果不佳的患者。

时间：短暂的促排卵时间。

过程：排卵后，给予促排卵药物，使残留在卵巢中的小卵泡继续生长发育，直到晚上注射日。目前常见的是在月经第二天口服黄体酮药物，人为地制造高浓度的黄体酮，同时开始促排卵;或者如果卵巢内仍有小卵泡残留，则再次使用促排卵药物，在同一周期内再次促排卵，即增加一侧取卵和获卵的机会。

方案五：微刺激方案

对象：该方案常用于卵巢反应低下的患者，但也可用于卵巢过度刺激综合征高风险的高反应人群和有激素依赖性肿瘤风险的患者。

时间：与传统刺激方案相比，使用的剂量较低，促进排卵的时间较短。

过程：医生会根据患者的卵巢情况和月经期间的性激素水平决定如何用药，通常在月经周期的第2或3天开始口服刺激药物，期间或5天后注射促性腺激素，直到夜间注射日。

方案六：自然周期

对象：主要用于卵巢功能不佳、自愿选择自然周期、卵巢反应低下以及因存在某些疾病风险而不能进行卵巢刺激的患者。

时间：基于患者的自然月经周期。

过程：诱导排卵不需要对卵巢进行任何药物刺激，但必须通过反复监测接近排卵期的LH峰值来估计排卵时间，以获得成熟的卵细胞。自然周期的卵子获取率相对较低，其最大的优点是简单经济，可重复性强，没有卵巢过度刺激。