高龄产妇做试管婴儿成功率高吗?试管婴儿多次失败的原因

2022-10-15 15:49:32 作者:sn_lsj 299人浏览

目前,中国试管婴儿的成功率在不断提高,但高龄产妇的患者仍可能面临失败。有些高龄产妇经历了3次以上的试管婴儿助孕,但仍不能受孕,这在医学上称为重复试管婴儿失败。为什么高龄产妇会出现反复试管婴儿失败?

文章来源生育帮

试管婴儿多次失败的原因

01
反复试管婴儿失败的原因--免疫因素

1.子宫内膜的免疫细胞活性。一些研究发现,全身或子宫内膜局部的自然杀伤细胞活性异常升高,可能对胚胎产生细胞毒性作用,阻碍胚胎植入。

2. 重大免疫缺陷:这类患者体内不能产生保护胚胎的活性免疫抗体,对胚胎的免疫攻击就是我们常说的 "封闭抗体 "缺陷,可以通过丈夫注射淋巴细胞来引导自身的活性免疫功能。


02
试管婴儿多次失败的原因--子宫因素

1.子宫腔异常:胚胎着床需要适当的子宫内膜,各种子宫腔病变可能影响胚胎着床。超声波在临床上被广泛用于测量子宫内膜的厚度和形态、子宫腔形态和血流,并评估子宫内膜接受胚胎的能力。宫腔镜手术可以解决或改善一些患者的子宫内膜环境,提高胚胎植入率。

2. 子宫内膜血管血栓的形成。凝血系统基因突变、自身免疫抗体升高、血管内皮损伤等多种原因,可在胎盘植入部位形成小血管血栓,子宫内膜供血不足,不利于胚胎生存。
3. 输卵管积液。输卵管积液中含有各种炎症混合物,如果反流到子宫腔内,将干扰胚胎植入的正常过程。


03
试管婴儿多次失败的原因--胚胎启动因素

具有良好发育潜力的胚胎可以在输卵管、子宫瘢痕,甚至腹腔环境中着床,所以胚胎质量是胚胎着床的最重要因素。
1. 胚胎形态学评价。对于多次移植高评价胚胎而未怀孕的患者,可以考虑进行胚胎培养,以进一步筛选胚胎。

2. 胚胎染色体异常。胚胎原始染色体非全倍体是导致胚胎培养失败的原因之一。对于高龄、反复培养失败、反复自然流产的患者,包括至少一个胎停后的绒毛染色体异常,可以考虑进行胚胎培养前遗传学筛查(PGS)。
3. 胚胎生长速度和时相。现代胚胎动态观察显微系统--胚胎微电影技术(TimeLapse)对胚胎发育的观察,可以评估其生长速度和节律,选择发育最正常的胚胎进行移植。


04
试管婴儿多次失败的原因--其他因素

1.不良的生活习惯。肥胖、吸烟、酗酒等不良生活方式可能影响胚胎培育率。通过运动、减轻体重、抗氧化治疗、改善生活方式、针灸烹饪等可能有一定的改善作用。
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2. 促排卵药物刺激。对于不明原因的反复培养失败,我们可以采用微刺激或试管婴儿周期卵子制备方案来提高卵子和胚胎质量。

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