一代试管详细流程是怎么样的？试管取卵的数量和质量应该看哪些指标？

准备阶段：详细的术前检查，包括基础体温检查、超声检查(子宫、输卵管、卵巢和卵泡监测)、妇科检查、血液检查、尿检、激素检查。

促排卵：①促排。②通常在给药后36小时左右进行取卵、取精。③卵母细胞与优化处理的精子混合受精，体外培养受精卵。这一步是由生殖中心的胚胎师在实验室内完成。④胚胎移植，一般在的取卵后的第三天或者培养到第五天的时候，进行移植。⑥在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。

第一代试管婴儿全过程？试管取卵的数量和质量应该看哪些指标？

试管婴儿是通过哪些指标判断卵巢功能下降？目前，在试管婴儿治疗过程中，判断卵巢功能下降的主要指标有AMH值、基础窦卵泡数、FSH促卵泡刺激素。下面跟爱嗣，我们一起来看看这些指标具体是怎么判断的。

AMH值下降（抗苗勒氏管激素，更能灵敏及更准确地反映卵巢的储备功能）

AMH正常值界于2-8ng/ml之间，如果您AMH值越高，表示卵子存量越丰富；

不同年龄阶段参考值有所不同。一般来说，18-29岁AMH的参考值为0-5ng/ml;29-37岁约为0ng/ml左右，大于37岁会更低，绝经后将检测不到AMH。

目前，国内外研究表明，AMH（5-1）ng/ml，往往预示卵巢功能减退，而AMH8ng/ml，则可能与多囊卵巢有关。

通过以上检查，卵巢功能是好是怀，就有了基本的判断。对于卵巢早衰但是还想了孩子的患者，最有效的方法就是选择试管婴儿，且越早进行，越有利于保存生育能力。

基础窦卵泡：B超检查

时间：月经来潮2-5天，以2-3天最为准确

首选阴道超声。评估卵巢功能时，在月经周期的任何时期均可以行阴超，但最能准确反映卵巢“库存”的是在月经来潮的第2-3天左右。

在B超下，可以看到卵巢里有很多的小卵泡，这些小卵泡就是卵子住的“小房子”，医学上称之为“窦卵泡”。窦卵泡的多少能很好地反映出“库存”的量。

但由于超声有一定的主观性及经验性，再加上不同医生的技术可能会存在一定的差异，因此，有时评估的结果也会存在一些差异。

功能的指标，和我们的年龄有很大的关系，所以，我们在看检查报告时，一定要注意结合本身的年龄来判断。

性激素六项检查

时间：月经第2-5天检测最好（月经稀发或已闭经3-6个月、B超提示卵泡小于1cm者，可直接检测）

性激素六项分别为促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）、孕激素（P）、雄激素（T）、泌乳素（PRL）。能反应卵巢年龄的是前三项，其他几项则是反映女性体内其他内分泌状况

40IU/L，提当FSH示卵巢功能已衰竭，即已经几乎没有库存量了；当FSH10IU/L或FSH/LH2-往往提示卵巢储备功能减退；或者这两项正常，而E280pg/ml，则提示卵巢已开始进入早期衰退阶段。

当LH/FSH2-3时，可能是多囊卵巢，虽然这种情况往往提示卵巢内“库存量”大，但却有月经稀发、常无正常排卵的问题，进而导致不孕。

影响取卵质量的关键指标

根据上面三个指标我们能预测取卵个数，但并不可能够预测卵子质量。从临床看，女性年龄及卵巢功能是影响卵子质量的最关键指标。

年龄越大卵子老化越严重：卵母细胞（卵子去除颗粒膜细胞的部分）的质量随着年龄的增长而下降。40岁以上的卵子开始老化，胚胎培养成功率通常只有35岁以下患者的一半甚至三分之一。

胚胎染色体异常是影响质量的另一个重要因素：对于所有育龄期女性而言，受精卵（胚胎）中平均有45%染色体异常的概率，其中染色体数目异常占95%、结构异常（易位、倒置等）占5%，并且高龄女性在这一点上面临着更大的风险。PGS（胚胎移植前染色体检测）技术能够减少和避免这种风险。

除了年龄之外的个体差异：年龄会影响统计数据，但也存在很大的个体差异。差异性主要在于初潮年龄、母亲绝经年龄、宫腹腔镜盆腔手术、肿瘤放化疗、多囊卵巢、卵巢囊肿等内分泌疾病造成的自身年龄与卵巢生理年龄的不同步。

在做试管婴儿之前，以上这些检查可以作为以预测取卵的个数和质量的重要的参考指标，来为每位患者制定合适的促排卵方案。不过由此可知年龄对于做试管的影响是非常大的，所以越早决定对试管成功率更加有利。

初次问诊

选择一家正规的生殖医学中心，把你的诉求以及病情告诉医生，经过医生初步的诊治，初步判断你是否符合做试管婴儿的适应症并且没有禁忌症，你再根据医生的建议决定是否进行试管婴儿，一般当天可完成。

术前检查

当你决定要进行试管婴儿后，需要夫妻双方进行试管婴儿的术前检查，这个检查主要是看看夫妻双方的身体状况，是否有不适宜试管婴儿的疾病或传染病等。

女性需就诊2次完成检查，一次为月经周期的第2-4天，一次为月经干净时。而男性仅需1次，禁欲2-7天到院做检查即可。检查完成后，一个星期之内均可出结果。

医院建档

术前检查通过后，一般医院会通知夫妻双方带上身份证、结婚证到医院进行建档，并签署知情同意书。有些医院还会在建档日当天对夫妻双方进行试管婴儿宣教，了解试管婴儿流程及每个阶段的注意事项等。建档后由主诊医生制定促排方案，当天可以完成。

降调节

常规长方案，会使用降调节的药物，为后续多个卵泡同时发育做准备，一般降调药物应用后14天左右开始促排卵。除自然周期方案及常规长方案之外，其他的促排方案开始之前可能会应用一些药物进行预处理，使卵泡的同步性更好。

促排卵

除自然周期方案之外，其他方案均会使用促排卵的药物，促排药物包含口服及针剂，开始促排后，通过B超观察以及抽血结果，定期复查监测卵泡大小，一般需要8~12天。

打夜针

当医生观察到主导卵泡群有2~3个直径为为18mm的卵泡时，结合激素的水平，确定停止应用促排卵药物的时间并打夜针。打夜针后34~36小时取卵，一般当天完成。

取卵取精

打完夜针34~36小时后，女性通过阴道超声引导下行取卵手术取出卵子。同时，男性也需要一起到医院进行取精，一般当天完成。

胚胎移植

卵子与精子取出后，需要进行受精（精卵结合）、胚胎培养，一般需要3~6天。当胚胎或囊胚培养完成后，根据不同的方案、胚胎或囊胚的质量以及结合女性的身体情况决定是否进行全胚冷冻或新鲜胚胎移植。胚胎移植手术一般当天可以完成。

验孕

胚胎移植14天后，可以到医院进行抽血验孕，一般当天可以完成。