试管什么情况下不建议进行鲜胚移植？做试管什么情况需要冷冻胚胎？

在试管婴儿治疗取卵后，就要考虑是不是要进行胚胎移植了，可能大家会有点儿紧张。做鲜胚移植还是冻胚移植能不能全凭我们的心意呢今天我们来看看什么情况下，医生会不建议进行鲜胚移植，而需要将胚胎冷冻起来

什么情况需要冷冻胚胎

内膜状态不佳的患者

导致放弃鲜胚移植的因素中，最常见的是内膜因素。包括移植日内膜过薄≤7mm、内膜呈团块状(C型)、内膜有局限性强回声团、宫腔有积液。其中内膜过薄者，多见于有多次人工流产或清宫术者或者继往感染结核影响到子宫内膜的患者。

内膜与胚胎发育不同步

子宫内膜和胚胎发育同步才能更好的结合在一起，形成较好的胚胎种植率。若患者胚胎发育较迟缓，或是孕酮提前升高导致内膜和胚胎发育不同步，也不建议行鲜胚移植。

个人因素放弃

有患者因为个人因素，如取卵后感冒发热、感染性腹泻、家有急事主动要求取消鲜胚移植。这样就只能先将胚胎冷冻起来，等以后合适的时机再移植冻胚。

取卵后雌激素下降过快

在高反应(卵巢功能特别好，窦卵泡个数很多)患者中，如果取卵后第2天的雌激素下降(与hCG日雌激素相比)超过80%，IVF鲜胚移植周期的种植率将下降。此时，即使血清孕酮在正常范围，或OHSS发生风险较小，也建议考虑全胚冷冻，行冻胚移植。

什么情况下需要冻胚：

胚胎移植一般有3种，一是鲜胚，二是囊胚，三是冻胚，每次胚胎移植时，最多只能将2-3个胚胎放回子宫内，而那些剩余的胚胎可以冷冻起来，方便一次失败后二次移植。除了这种情况，还有以下几种情况是需要冷冻胚胎的，一起来看看。

出现卵巢过度刺激综合征

在试管婴儿取卵后，有些患者会出现卵巢过度刺激综合征，如果进行鲜胚移植会加大怀孕和保胎的风险。这时候医生一般都会建议先进行胚胎冷冻保存，等患者的身体调理后在进行移植，这样可以最大程度上避免移植后的母婴风险。

胚胎储备充足

如果患者获得较多并且质量比较高的胚胎，可以在鲜胚移植后或者直接选择胚胎冷冻。如果出现第一次移植失败，就可以有备用的胚胎进行直接移植，避免再次促取卵，有效节约了试管时间。

有可能丧失卵巢机能的未生育女性

女性如果需接受化学治疗、放射线治疗或切除手术等，可选择治疗前人工取卵、体外受精、并冷冻胚胎以保存其未来生育的机会。

患者子宫环境不佳

在试管婴儿治疗过程中，促排卵的同时，子宫环境也会受到影响。如果卵子和子宫内膜发育不同步，就会影响到子宫内膜对于胚胎的容受性，导致妊娠失败或者流产情况的出现。所以，医生会建议先进行胚胎冷冻，等时机合适之后再进行复苏移植。

在试管中需要冷冻胚胎的情况有许多，比如女性因为特殊工作原因，暂时不能移植胚胎，或者子宫环境不佳，移植后容易失败等等。不管是什么情况，都是为了帮助大家提高试管成功率，具体需不需要进行冻胚还需要医生根据患者自身情况来进行判断。建议在试管中不要纠结是冻胚还是鲜胚，要在医生的指导下进行试管婴儿，多多配合医生，提高试管成功率。

取卵时胚胎数量太多，如超过25个以上，或者你有多囊(通常30或40个以上)，以致卵巢承担了过多的刺激，身体也相应增加更多的负担，此时身体不在受孕状态，应该回去休息调整一个月再移植冻胚，成功率更高。

如果你年龄较大(35岁以上)，或者本身卵巢储备量低，这时你取卵的数量会相对较少，能移植的胚胎可能只有两三个，这时医生会建议你做冻胚移植。正如上面所说，取卵时的激素和取卵手术都是对身体的一种负担，因此取完卵后你的身体常常需要休息调整，此时把仅有的两三个胚胎移进去，浪费了岂不可惜。因为，医生建议你回去休息吃一个月避孕药再来移，成功率提高很多。

如果你夫妻一方有染色体问题，或者你要求做性别选择，这时你要做PGD-aCGH囊胚移植前基因，这个是取卵后第五天第六天出囊胚后再检测，检测结果不能马上出来，要等两周左右，所以你不能做鲜胚移植，只能做冻胚移植。

做试管婴儿要不要进行胚胎冷冻需要根据患者的身体和试管的情况，一般医生会权衡利弊进行建议。另外，如果担心一次试管不成功那么也可以进行胚胎冷冻。

其实数量的多少只是影响成功率的一个方面，所以不用刻意的追求数量。另外，医生会根据患者的身体和病症进行，患者能大程度的成功。所以，如果数量比较少也不要太着急，放松下来，踏实的进行，咱们一定能好孕哦。

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