梗阻性无精症可以做试管婴儿吗？无精症是不是只能做供精试管？

睾丸活检是取活体睾丸组织进行组织学检查，观察曲细精管的生殖细胞、组织结构、Sertoli细胞核Leydig细胞及它们的各种病理改变。

附睾、睾丸穿刺可作为一种诊断方法可评估睾丸生精能力，也是试管婴儿手术的一个组成部分。穿刺可在试管婴儿周期采卵当天同时进行。但在此之前一定要准备好他人精液标本以备采不到精子时使用。也可以提前进行睾丸穿刺手术，获得的精液可冷冻保存，进行ICSI时，如果复苏的精子活力尚可，那么就不用再次进行穿刺取精术。

将卵子从女性体内取出后，穿刺取得的精子质量不管是A级精子，还是B级、C级，只要是有活力的精子就可以做试管婴儿。当然医生会优先使用A级精子与卵子结合，以提高试管婴儿的成功率。将其用显微注射针直接注射到卵细胞内，继续培养确定卵细胞已受精并分裂后，将胚胎移植到女性子宫内使其继续生长发育成胎儿。

无精症是指男性排出的精液中只有精浆但没有精子的一种情况，虽说无精症在显微镜观察下没有办法发现精子，但是并不是说无精症患者就一定没有精子的存在。

针对无精症的患者，可以通过离心的方法查看有没有精子存在，有些患者在离心2-3次之后有可能会发现精子的存在，针对这种情况，可以通过做试管婴儿实现生育下一代，从而实现当爸爸的梦想。如果离心之后依然不能发现精子，还可以通过附睾穿刺提取精子，看附睾内有没有精子存在，同样的如果可以找得到精子，那么就可以做试管婴儿助孕。

但是，如果患者是睾丸性的无精症，表示患者体内完全没有精子的存在，这个时候就算做试管婴儿也无法生育，这个时候就只能选择供精试管婴儿来达到助孕目的。所以，不能说无精症只能做供精试管婴儿，需要根据患者具体情况来分析，看看选择哪一种辅助生殖技术。

有生精细胞的男性可以做试管婴儿。对于无精症男性患者来说，如果通过精液常规检查和睾丸活检发现，睾丸和附睾内有精子，那么就可以通过穿刺取精，然后通过第二代试管婴儿技术助孕，常见于梗阻性无精症患者。如果男性体内都没有生精细胞，那么就不能进行试管婴儿，这种情况如果想要宝宝，可以选择使用供精者的精子人工授精或做试管婴儿。

无精症分为精子生成障碍无精症和精道梗阻型无精症两种，如果是精道梗阻型无精症，附睾局部梗阻和输精管上端梗阻能够通过外科手术解除梗阻，比如睾丸穿刺。不过现在随着辅助生育技术的进步，试管婴儿技术越来越成熟，可以通过附睾或睾丸来取精完成试管婴儿。

精子本来就是生成状态中，因此它们是不会动的，精子成熟后储存在附睾里边，附睾里边的精子也是不怎么动的，只有射出体外的精子才有评估活力的意义。因此只要穿刺有精子那么能做试管婴儿，针对穿刺出来的精子，相关专业技术人员会让其与女性卵子相结合，然后进行培养。

国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市。