商保能否解决试管婴儿的费用问题？三代试管能够解决什么问题？

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商业保险作为医保的辅助支付手段已经很普遍，但是试管婴儿的投保现实却很骨感，根本没有如同高额肿瘤治疗那样的试管婴儿健康险，虽然近期也出现不少解决支付手段的努力，如不少保险公司用财险办法来对赌，那就涉及根源问题，治疗费用的不可控性导致保费负担过重，所以普通工薪阶层投保意愿并不积极。

着床率提高：通过PGS检测的胚胎，移植成功率在60%~80%。大部分人一到两次移植就可以成功，对于反复移植不着床的患者，可以**提高妊娠效率，让一击就中变成了可能。

胎停率降低：没有经过PGS检测的胚胎，着床后有20%的淘汰率;而做过PGS的胚胎，后期发生胎停流产概率小于10%。这样不用拿母体去反复尝试，避免了流产带来的母体损伤，妊娠期的风险也**降低。

优生优育：对于夫妇双方任一方有家族遗传病，或者因为高龄曾经有过不良孕史的家庭而言，做三代PGS，可以降低绝大部分胎儿的健康风险，达到优生优育的目的。

选择胚胎性别：PGS的检测结果可以同时知道胚胎的性别，准父母在移植前可以自主选择。

但是三代试管也不是完美的，存在一定的风险!

囊胚培养和冻结解冻高度依赖于实验室技术：如果需要做三代，那么胚胎必须要培养到100个细胞以上的囊胚才能提取样本，而且因为要等待检测结果出炉，所以需要对胚胎进行冻结和解冻移植。这个过程中对医院的实验室技术要求很高，需要选择综合实力强和养囊经验足的医院和实验室团队，否则对胚胎的损耗太大，弊大于利。

胚胎的损伤率：一个囊胚中有150-200个细胞，PGS采样需要从中取出5-6个细胞，并不是简单粗暴地戳入胚胎内部直接提取。即使这样也可能会对胚胎有千分之1到千分之2的损伤率。

三代的误检率：根据最新统计，即使应用了精度最高的基因检测技术NGS，筛查的准确率也不是百分之百，会有1%误检率。取样的细胞不能代表胚胎中全部的细胞，如果胚胎中正常的细胞有机会继续发育和存活，而非正常细胞趋于死亡，也就是说胚胎具有一定自我修复能力，最终能够发育成健康的胎儿。虽然这是小概率事件，但是对于那些胚胎特别珍贵的夫妻而言，也许不做PGS换来更多的移植机会不失为一个折中的选择。

这些缺陷也是目前很多医生并不认为三代应该被广泛使用的原因之一。

而现在国内第三代试管婴儿技术也已经日渐成熟，胚胎师也积累了丰富的经验，总的来说，三代试管的成功率还是会高于第二代和第一代试管。

所以对于高龄客户和有遗传、染色体问题客户，我们更倾向于推荐客户选择第三代试管婴儿技术。

试管婴儿的话，一般会移植大于一枚卵的，这样子做无创DBA的时候，准确性也就比自然怀孕的单卵的准确率要低一些了。因此，这种情况的话，也会导致试管婴儿的nt值相对来说，会高一些。不过，这种情况的话对于胎儿的影响是几乎没有的，所以不用过分担心。

国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，主要集中在北京、上海、深圳、广东等省市。

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