基本医疗保险药品报销
纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
以下药品不在基本医保报销范围:
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(1)主要起营养滋补作用的药品;
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(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;
(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
(5
)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
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基本医疗保险诊疗项目报销
基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;
(2)由物价部门制定了收费标准;
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。
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基本医疗服务设施报销
基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:
(1)就(转)诊交通费、急救车费;
(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;
(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;
(4)膳食费;
(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
济南作为山东省的省会城市,其医疗技术方面也是非常前进的,当地拥有开展辅助生殖技术的医院也不在少数,每年也有很多不孕患者前往助孕。目前济南有9家辅助生殖机构,像山东大学齐鲁医院、山东大学附属生殖医院、山东中医药大学附属医院等都能同时开展夫精人工授精、第一代、二代试管技术。在帮助不孕患者的同时,高额的试管费用也让很多家庭难以承受,辅助生殖纳入医保是很多不孕患者的福音。
济南的试管婴儿技术纳入医保了吗? 网友提问
生育顾问
目前济南市的试管婴儿技术是没有纳入医保的,所以也不能进行费用的报销,通常单次的试管婴儿费用是在4-5万元左右,因此这个费用需要自己出,现在唯一将试管婴儿技术纳入医保的城市便是我国的首都,北京。济南辅助生殖定点医保机构一览截止目前济南市一共有9家医院经过批准具有开展辅助生殖技术的资质,如山东大学齐鲁医院、山东大学附属生殖医院、山东中医药大学附属医院、山东中医药大学第二附属医院等。虽然说济南能开展辅助生殖技术的机构不少,但费用能否报销还是一个未知数,以下为济南具体的试管婴儿医院名单,可查看对应医院做试管能否医保报销:
| 序号 |
医院名称 |
能不能报销 |
地址 |
| 1 |
山东齐鲁医院 |
不能 |
山东省济南市历下区文化西路107号 |
| 2 |
山大生殖 |
不能 |
山东省济南市市中区经六路157号 |
| 3 |
山东省中医院 |
不能 |
山东省济南市历下区文化西路42号 |
| 4 |
山东省中医二附院 |
不能 |
山东省济南市市中区经八路1号 |
| 5 |
山东省妇幼保健院 |
不能 |
山东省济南市历下区经十东路238号 |
| 6 |
济南市中心医院 |
不能 |
山东省济南市历下区解放路105号 |
| 7 |
济南960医院 |
不能 |
山东省济南市天桥区师范路25号 |
| 8 |
济南市妇幼保健院 |
不能 |
山东省济南市市中区建国小经三路2号 |
| 9 |
山东大学第二医院 |
不能 |
山东省济南市天桥区北园大街247号 |
试管婴儿技术的成功率在我国普遍是50%左右,并且试管成功率会随着女性年龄的增长而减少,这就意味着做试管会存在失败且做几次的可能,但这种情况无疑是在增加做试管的费用,因此很多不孕不育家庭对于这个费用也是难以承担的。现在济南市还没有将辅助生殖技术纳入医保,所以要做试管还是需要自费。