试管婴儿长效长方案促排的流程步骤是怎样的？附试管婴儿超长方案的流程！

在试管婴儿治疗过程中，有许多的促排方案，针对那些排卵规律的患者，可以选择自然周期长效长方案，选择长效长方案促排一般会经历两个流程，降调节治疗和促排卵治疗，一般要1个月左右。试管中长方案降调一般是从来月经的第1-2天，亦或者是B超监测确定排卵后3-7天，注射达菲林等药物进行降调。降调成功后，再注射促排药物，需要10-14天左右。

对于年纪轻，卵巢条件好的患者可以使用试管长方案，长方案分为2大阶段，第一阶段是降调节治疗，第二阶段是促排卵治疗，接下来详细看看试管婴儿长方案过程：

第一阶段是降调节治疗

降调药物一般指促性腺激素激动剂，方法是1次性肌肉注射25~75mg的长效注射液（GnRHa）或每日皮下注射1mg的短效注射液至注射HCG前停止使用。在月经周期的黄体中期，排卵后3~7天开始注射，开始为期14-21天。主要目的是抑制卵泡生长，促进卵泡同步发育。

第二阶段是促排卵治疗

经过14-20天的降调之后，卵泡发育比较同步，这时候降调达到标准之后开始使用药物促排。8-12天后卵泡长到18-20mm，代表卵泡已经成熟，这时候就可以安排打夜针取卵了。

在前次月经周期的第21天，(称为黄体中期)、或排卵后7-8天，开始使用促性腺激素释放激素(GnRHa)，GnRHa的使用，不会影响月经的来临。

GnRHa使用的第14天，在开始使用促排卵的药物，并且需要不定期做b超检查，监测卵泡生长情况，并抽血测定雌激素含量，根据B超和雌激素结果，判断卵巢对药物的反应，并依此调整促排卵药物的使用剂量。

卵泡成熟时，在当天网上打夜针，剂量一般是10000IUHCG，以促使卵子成熟，注射36小时后即可取卵，大概是HCG注射日的第3天早上8点。

简而言之，长方案是一个完全药物控制的周期，整个过程可总结为：在排卵后5天开始每天注射短效的曲普瑞林，一般用半个月左右，达到降调标准后再同时加入长卵泡的药物直至卵泡发育成熟，全流程需要1个月左右的时间。详细步骤如下：

长方案的步骤

1在月经周期的第21天(称为黄体中期)开始使用GnRHa（促性腺激素释放激素激动剂，药物商品名有达菲林、抑那通、达必佳、戈那瑞林等等），在使用的第10天，也就是来月经的第3天开始使用促排卵药物；

2不定期的开始监测卵泡的生长情况，同时抽血来测定雌激素含量；

3医生根据B超以及雌激素的结果判断卵巢对于药物的反应，并调整促排卵药物的使用剂量，一直至卵泡成熟（促排卵针一般需要打9-11天左右，但不同的人打针的时间会有不小的差距）；

4卵泡成熟当天(一般在晚上)注射10000IUHCG来促使卵子成熟；

5HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点)开始取卵；

6取卵完成，那么长方案也就完成了。

长方案下，降调、促排卵总共所需的时间在一个月左右，优缺点详细如下：

优点：可控性高，卵子早排风险低，大小相对均匀，体内激素水平稳定，获得的卵子数目较多(平均10～15枚)，得到可利用胚胎多，从而有效的增加了长方案的成功率，因此应用广泛；

缺点：用药时间较长，费用相对较高，卵巢过度刺激风险大，治疗的舒适度下降。

长方案具体需要的时间还是要看患者自身的情况，总的来说，平均在20天以上，所以被人们称之为试管婴儿长方案。

Tips：

试管婴儿方案因人而异，有很多种方案，主要就是长方案和短方案，长方案的适宜人群为年龄小于40岁，基础FSH10mIU/ml、窦卵泡数8个的患者，对于多囊卵巢综合征患者，采用双压长方案。

国内可开展辅助生殖技术的私立医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市。