试管婴儿手术虽然看起来比较简单,但是不同的方案也有不同的操作过程。而试管hrt方案又是什么呢?其实试管hrt方案简单来说,就是试管手术中,冻胚移植期间,子宫内膜准备方案的一种,那么什么是试管微刺激方案?
试管微刺激方案又称温和刺激方案,是通过应用小剂量的促排卵药来促进卵泡生长,这样对卵巢刺激小。试管微刺激方案没有降调流程。开始于月经周期的第3-5天开始促排卵,疗程会比较短,一般10天左右。卵泡生长成熟后,就可以打夜针取卵了。
试管微刺激方案对女性卵巢的刺激损伤小,疗程短,安全方便,患者舒适度相对较高,产生的费用相对较低,因此更适用于年龄过大、卵巢功能明显减弱的不孕患者。试管微刺激方案只要以口服促排卵药物为主,医生会根据实际情况结合使用少量排卵针。与传统方案相比,试管微刺激方案也减少多次注射带来的不便和痛苦。但是试管微刺激方案存在一些问题,例如取卵数量少,可移植胚胎数量少。
优点:就诊次数少,返诊时间可根据工作时间灵活调整,适用于所有患者,特别是排卵障碍的患者
缺点:用药负担较重,也有部分患者可能药物吸收不好,或有意外排卵可能会取消周期。
试管子宫内膜hrt方案的选择,是根据年龄、卵巢功能、不孕原因、子宫环境的不同而有各自不用的适用人群。在各自适用的人群中应用,成功率是相似。医生会根据患者的特点选择合适的内膜准备方案。
试管婴儿方案主要是指促排卵方案,常用的促排卵方案有长方案、超长方案、拮抗方案、短方案和微刺激方案。
长方案
长方案一般在黄体期进行降调节。从月经第21天开始,每天注射促性腺激素释放激素激动剂1mg或05mg,一般需14天。通过这种药物对垂体功能减退的调节,敏感性降低到休眠状态。14天后达到下调标准,加入促性腺激素,促进卵泡生长。一般需要10天左右。当60%-70%的卵泡达到17mm以上时,可以注射HCG,安排取卵时间。
超长方案
超长方案是试管婴儿方案中最长的一个,大概1-3个月。促排卵的超长方案需要用GnRH激动剂一到几个月,直到各项指标达到促排卵标准才开始促排卵。目前,此类方案主要适用于子宫内膜异位症患者和子宫腺肌病患者,也可应用于多囊卵巢综合症患者、高LH患者、反复种植失败患者。
短方案
该方法周期相对较短,主要适用于年龄较大、卵巢储备功能下降或卵巢反应差的患者,或长期方案获得卵子较少的患者。值得注意的是,在月经来潮的第二天,激素或b超提示卵巢功能异常,患者暂时不能进入周期,进入周期的时间可以通过调整药物或根据医生意见来确定。
拮抗剂疗法
对于多囊卵巢综合征、卵巢功能障碍、促排卵效果差的患者,拮抗剂方案是IVF方案中的一种灵活方案。月经第二天检测血清激素和阴道b超,评估卵巢基本状态。当条件合适时,使用促排卵药物来促进排卵。促排卵期间,监测阴道b超和性激素。当卵泡直径增大到12mm以上时,加入GnRH拮抗剂,持续应用至夜针日。卵泡直径大于18mm时,给予HCG夜针,夜针后36小时取卵。
微刺激方案
这是试管婴儿用微量药物刺激卵泡生长发育,获得卵子的方案。同时,这个试管婴儿方案也是一个性价比高的方案。此方案主要针对卵巢功能下降,月经期FSH值明显升高大于10U/L,既往有严重卵巢过度刺激综合征,结合一些疾病,只能给予少量药物刺激排卵,需要多次取卵和保存胚胎的人群。值得注意的是,该方案不允许新鲜胚胎移植。
由上可知,试管婴儿方案主要是指促排卵方案,包括长方案、超长方案、拮抗剂方案、短方案和微刺激方案。还介绍了这些方案适合哪些人群,有相应需求的患者可以和医生交流,之后再做试管婴儿。
我国对辅助生殖技术的管理比较严格,卫生部发布了《人类辅助生殖技术管理办法》作为其技术规范、基本标准和伦理原则。因此不管是在上海,还是在全国其他地方,做试管是需要结婚证的。为了让大家知法懂法,特整理了我国的一些省会、直辖市以及一些国家的试管证件要求,供大家参考。
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