经典试管长方案流程步骤介绍 试管长方案一个周期要多长时间

2023-01-06 09:40:17 作者:sn_ply 585人浏览

长方案是指在女方月经的黄体期(月经出血的第20天左右)开始注射降调节药物,通过降调抑制体内自然分泌各种性激素,确保整个促排卵过程在医生使用外源性药物控制下进行,使卵泡发育同步并且不会提前排掉,具体流程如下。

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试管长方案流程步骤

长方案需要一个月左右的时间进行降调

1降调

需要一个月左右的时间进行降调,阶段花费通常在1500-2500左右,需参考具体情况。降调用药有曲普瑞林,分为国产进口两种,效果价格也并无太大差别,降调用药一般为14天,14天后再次复诊B超监测卵泡情况,效果理想就可以进入促排了。

降调成功的标准

自进周期日开始,短效GnRH-a制剂(曲普瑞林)005-1mg/日连续注射14天,14天后返院,如达到垂体降调标准(LH5mlU/ml,FSH5mlU/ml,E230pg/ml,最大卵泡直径≤8mm,子宫内膜厚度≤5mm)。

降调的主要作用

降调的主要作用就是抑制患者体内内源性相关的激素,并起到预防卵泡早排,对于有卵子早安排前科的女性来说一定要做好,因为长方案降调就是防止提前排卵的。

2促排

开始正式促排,应用促排药物促使卵泡生长,这个过程需要返院,并持续10-14天左右的时间,具体应用时间根据个人卵泡生长情况而定,以花费3500-5500元左右为主。当卵泡发育足够大时,会根据患者的子宫内膜厚度和宫颈粘液改变以及体内雌激素水平来决定是否停药以及取卵。

促排卵期间也需要继续注射曲普瑞林

其实促排是在降调的基础上加用促排卵药物,促排卵期间也需要继续注射曲普瑞林。常用的促排卵药有克罗米芬、来曲唑、绒毛膜促性腺激素、促性腺激素释放激素类似物等。主要适用于持续性无排卵或稀发排卵的不孕患者,治疗黄体功能不足等。

Tips:

注意:所有促排药物都有规定的存储条件,如需2~8℃冷藏,冰箱冷藏保存即可,在携带的过程中患者可以通过将药物放入带冰袋的保温盒中携带。

3打夜针后取卵

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医生根据卵泡监测,来确定打夜针的时间,多在晚上9点左右,在试管周期中,以促排卵方案、卵泡大小、雌激素水平和月经周期共同判定取卵时间,而不是仅看卵泡大小。当卵巢内出现2-3个直径在8cm,及以上的优势卵泡形成时,可以注射绒促性素促使卵泡进一步成熟,需要注意,在打夜针后的36小时左右进行取卵,并且在取卵同一天取精以及胚胎培养,总花费在1万元左右。

降调促排期间女性要注意营养均衡

4长方案治疗期间有以下注意事项

长方案患者在进周期的当月需避孕,在降调促排期间如有感冒、腹泻等疾病需积极诊治,避免因为疾病而使用有影响周期的药物。

另外促排期间不建议性生活,并且女性朋友们要保持心情的舒畅,均衡营养,避免情绪过度波动、劳累,以免影响卵子的发育。

Tips:

长方案作为试管婴儿促排卵中较为常见的一种方案,应用广泛,因为其可控性好,妊娠率高。其实简单来说就是降调压制窦卵泡,使窦卵泡变得又小又均匀,然后再使用促排药物使窦卵泡齐头并进的开始生长。

试管婴儿长方案的步骤流程

简而言之,长方案是一个完全药物控制的周期,整个过程可总结为:在排卵后5天开始每天注射短效的曲普瑞林,一般用半个月左右,达到降调标准后再同时加入长卵泡的药物直至卵泡发育成熟,全流程需要1个月左右的时间。详细步骤如下:

长方案的步骤

1在月经周期的第21天(称为黄体中期)开始使用GnRHa(促性腺激素释放激素激动剂,药物商品名有达菲林、抑那通、达必佳、戈那瑞林等等),在使用的第10天,也就是来月经的第3天开始使用促排卵药物;

2不定期的开始监测卵泡的生长情况,同时抽血来测定雌激素含量;

3医生根据B超以及雌激素的结果判断卵巢对于药物的反应,并调整促排卵药物的使用剂量,一直至卵泡成熟(促排卵针一般需要打9-11天左右,但不同的人打针的时间会有不小的差距);

4卵泡成熟当天(一般在晚上)注射10000IUHCG来促使卵子成熟;

5HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点)开始取卵;

6取卵完成,那么长方案也就完成了。

长方案下,降调、促排卵总共所需的时间在一个月左右,优缺点详细如下:

优点:可控性高,卵子早排风险低,大小相对均匀,体内激素水平稳定,获得的卵子数目较多(平均10~15枚),得到可利用胚胎多,从而有效的增加了长方案的成功率,因此应用广泛;

缺点:用药时间较长,费用相对较高,卵巢过度刺激风险大,治疗的舒适度下降。

长方案具体需要的时间还是要看患者自身的情况,总的来说,平均在20天以上,所以被人们称之为试管婴儿长方案。

Tips:

试管婴儿方案因人而异,有很多种方案,主要就是长方案和短方案,长方案的适宜人群为年龄小于40岁,基础FSH10mIU/ml、窦卵泡数8个的患者,对于多囊卵巢综合征患者,采用双压长方案。

2022全国十大不孕不育生殖医院排名

目前国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准,只以省级行政区划和准入时间排序,截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家,主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市,全国排名前十的不孕不育生殖医疗机构大部分都是三甲医院。

序号医院名称能不能做试管地址
1北医三院能做北京市海淀区花园北路49号
2中信湘雅医院能做湖南省长沙市开福区湘雅路84号
3北京协和医院能做北京市西城区大木仓胡同41号
4山大生殖能做山东省济南市市中区经六路157号
5郑大附一院能做河南省郑州市二七区建设东路50号
6沈阳盛京医院能做辽宁省沈阳市铁西区滑翔路39号
7广医三院能做广东省广州市荔湾区多宝路63号
8南京鼓楼医院能做江苏省南京市中山北路53号
9上海瑞金医院能做上海市黄浦区瑞金二路197号
10上海仁济医院能做上海市浦东新区灵山路845号
目前国内可开展辅助生殖技术的医院,大多能做第一、第二、第三代试管婴儿的生殖医院都分布在北京、上海等城市,其中北医三院、中信湘雅、北京协和、山大生殖医院、南京鼓楼医院等还是国内少有的几家能做第三代试管婴儿的医疗机构。

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