促排是试管婴儿过程中必须经历的一个阶段,而促排药物又分为国内的和国外的,每个女性的身体情况不同,瑞生禾试管专家使用的促排方案也会有所不同,促排方案药物的剂量就会不同。那么试管婴儿过程中的常用药有哪些呢?
常见的促排卵药物克罗米芬(CC)
主要适用于体内有一定雌激素水平的无排卵性不孕症女性、PCOS及黄体功能不全等所致的不孕,不适用于高泌乳素性不孕症。
因为克罗米芬具有抗雌激素活性,过度增加剂量或延长使用时间可使子宫内膜变薄、宫颈粘液粘稠、降低胚胎的接受性或增加自然流产率,所以可以适当加用雌激素改善内膜。如果雌激素水平低,可先用小剂量雌激素,连用1~3个周期,增加下丘脑对克罗米芬的敏感性。
常见的促排卵药物人绝经期促性腺激素(HMG)
每支含FSH和LH各75U,适用于下丘脑-垂体性无排卵或低促性腺激素,但因其含有LH,不适用于高LH水平患者的促排。
月经第5日开始,每日75-225U,肌注,直至卵泡直径达18mm。其区别于克罗米芬的最大优点是增加雌激素的水平和促进子宫内膜增殖。
常见的促排卵药物人绒毛膜促性腺激素(HCG)
与LH高度类似,在使用其他促排卵药物使卵泡发育成熟后(卵泡直径18mm,E2200pg/ml)可一次大剂量(5000-10000U)肌注诱发排卵,如无排卵可于36小时后重复一次。其优点是有助于支持黄体功能。
常见的促排卵药物促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)
主要用于辅助生殖控制性促排卵中的常用药物,如诺雷德、达必佳、达菲林、抑那通等。常用于促排过程中降调。促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)使用较少,当卵泡直径达14mm或Gn的第6天开始用拮抗剂直至HCG注射日。
缺点是用药时间长,费用贵。促性腺激素释放激素(GnRH)可利用脉冲泵给药,导致FSH、LH释放,适用于下丘脑性闭经。
常见的促排卵药物溴隐亭
能抑制泌乳素的分泌,适用于无排卵伴有高泌乳素血症,剂量从5mg随PRL水平缓慢增加和逐渐减量,一般连续应用3-4周时PRL可降至正常即可恢复排卵。
常见的促排卵药物来曲唑
为方香化酶抑制剂,可抑制雄激素向雌激素的转化,降低雌激素,一般于月经第5天开始,口服5-5mg/日,连续5天。在PCOS中对于克罗米芬抵抗的患者可尝试使用来曲唑。
因为正常情况下,女生每月只排出一个卵子(少数多个),而同时存在的其他卵泡则会进入闭锁期。
而需要进行冻卵或者试管助孕的女性,则需要通过打促排针的方法,将那些本应进入闭锁期的卵泡重新唤醒,与同期的那颗卵子一起生长,从而达到获得更多成熟的卵子的目的。获取一定数量的优质卵子,是冻卵/试管的重要一步。
促排药有哪些名字?有的人这时候就会想,毕竟是使用了药物,那对身体肯定会受到影响。实际上,随着外源性促排药物的代谢,这些始基卵泡以后还是会按照身体自然规律发育和闭锁。因此,不用担心促排药物会打乱日后的排卵规律,或提早卵巢衰退。
不过,有的人会发现自己变胖了,体重增加了。那这是怎么回事呢?这就要看是“真胖”还是“假胖”了。
假胖:暂时性水肿
有一些女性打完促排针后,体重确实是会有增加的现象,但增加的并不是脂肪,而是水分。
促排卵针会导致体内雌激素水平上升,促使多卵泡发育,卵巢囊性增大,毛细血管通透性增加,体液积聚于组织间隙,使水分滞留在体内,导致体重上升或水肿。有这种情况的女性一般还会伴有腹胀感。但这属于正常现象,并且还是暂时性的。随着药物代谢,雌激素水平回归正常,这样的情况自然会消除。
如果姐妹们是属于“假胖”的话,只需要多喝水,适当的运动就会恢复自己原本的身材了。
真胖:食量增加运动少
还有一种情况,就是真的变胖了,增加的是脂肪,不过“促排”不想背锅。
尤其是一些备孕的妈咪,在进入试管周期以后,会觉得自己需要好好补一补,这样孩子就会更健康。因此容易一不小心就吃多了……
还有一种就是觉得开始促排之后,应该多休息,会不自觉地限制活动,甚至是每天卧床休息。这个时候,即使是食量不变,但是活动减少了,体重自然也会蹭蹭蹭的往上升。
这样的长肉,如果要赖在促排针上,促排针还真的是冤枉。
国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准,只以省级行政区划和准入时间排序,截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家,主要集中在北京、上海、深圳、广东等省市。
序号 | 医院名称 | 能不能做试管 | 地址 |
1 | 北医三院 | 能做 | 北京市海淀区花园北路49号 |
2 | 中信湘雅医院 | 能做 | 湖南省长沙市开福区湘雅路84号 |
3 | 上海瑞金医院 | 能做 | 上海市黄浦区瑞金二路197号 |
4 | 郑大附一院 | 能做 | 河南省郑州市二七区建设东路50号 |
5 | 山大生殖 | 能做 | 山东省济南市市中区经六路157号 |
6 | 广医三院 | 能做 | 广东省广州市荔湾区多宝路63号 |
7 | 沈阳盛京医院 | 能做 | 辽宁省沈阳市铁西区滑翔路39号 |
8 | 上海仁济医院 | 能做 | 上海市浦东新区灵山路845号 |
9 | 南京鼓楼医院 | 能做 | 江苏省南京市中山北路53号 |
10 | 北京协和医院 | 能做 | 北京市西城区大木仓胡同41号 |