为什么试管移植后要打黄体酮？胚胎移植后为什么要补充黄体酮

试管婴儿移植后一般医生都会开HCG或黄体酮用来保胎，促进胚胎成功着床，其中的用量是根据两者测量值的高低来调整，两种激素都是正常怀孕所需要的。

移植后黄体酮的主要目的，是帮助胚胎着床和进行保胎。因为黄体功能不全会导致试管婴儿妊娠率下降，流产率增加。所以进行移植后给予黄体支持是必需的，也是试管婴儿治疗过程中至关重要的一环。

黄体支持时间大约为三个月左右，而医生会根据患者个人情况在时间上有所增减。

试管婴儿应用黄体酮主要是因为采卵过程中会对卵巢有创伤，破坏部分颗粒黄体细胞，所以黄体酮会产生不足。

黄体功能不全为Jones于1949年首次提出，是指排卵后黄体发育不良，分泌孕酮不足或黄体过早退化，致使子宫内膜分泌反应性降低；临床以内膜发育与胚胎发育不同步为主要特征，与不孕或流产密切相关，其病因至今尚不完全清楚。对于黄体功能不全的临床诊断目前尚无统准确的诊断标准。

在自然月经周期，育龄期女性黄体功能不全发病率为3%～10%。而在超促排卵周期，由于多个黄体同时发育，合成并分泌超生理量的雌、孕激素，负反馈抑制下丘脑一垂体轴，抑制LH分泌，从而引起黄体功能不全，其发生率几乎100%。

所以，在试管婴儿治疗过程中，因取卵时抽吸会降低黄体期的激素水平，进而导致妊娠率和流产率的增加，因此，黄体支持已经成为试管辅助生殖技术的常规治疗，是否能够提供足量的黄体支持直接关系到了最终能够助孕成功。

在辅助生殖技术中，医生通常会使用人绒毛膜促性腺激素（hCG）或孕激素支持黄体功能。其用法用量医生会根据患者情况进行安排使用，最大程度的减少对胎儿的影响。

黄体支持通常在胚胎移植后开始，如果成功怀孕，则需要继续黄体支持到孕2-3个月后胎儿稳定为止。

所以，试管移植后的保胎治疗尤为重要，准妈妈们在保胎阶段需多放松，避免疲劳过度，以自己最好的状态迎接宝宝的到来。

自然妊娠过程中，排卵后卵泡塌陷，形成月经黄体，分泌孕酮，此时子宫内膜由雌激素主导作用下的增殖期子宫内膜转变成分泌期子宫内膜，具有容受性，利于胚胎种植，排出的卵子受精、种植后，黄体在胚胎滋养细胞分泌的HCG下继续增大，转变为妊娠黄体，继续分泌孕激素维持妊娠，至妊娠3个月后退化，此后胎盘形成并分泌激素维持妊娠。

而在IVF周期中存在黄体功能不全，因而需要在胚胎移植后(相当于自然妊娠过程的黄体期)进行外源性药物支持胚胎的种植，这一过程称为黄体支持。正常的黄体功能建立需要理想的排卵期前卵泡发育，特别是FSH的刺激，以及一定水平持续性的LH来维持。IVF周期中降调节使用的GnRH激动剂或拮抗剂抑制了垂体的功能，阻断LH的脉冲释放，导致黄体溶解，且超生理量的雌激素抑制LH水平，导致黄体发育不良，引起黄体过早退化。这些原因均造成黄体功能不足，不利于胚胎着床，所以试管婴儿移植后，需要进行黄体支持。

试管婴儿移植前孕酮13不可以移植胚胎。

孕酮是女性正常排卵后期黄体所产生的一种孕激素，主要由颗粒细胞所产生，在体内通过抽血化验可以监测到。而这种激素对胚胎移植有着重要的作用，可直接用作于胚胎能否移植的标准。

临床上，在胚胎移植前要求孕酮小于2ng/ml的情况下才能移植，如果超过这个范围，盲目进行移植极大可能会影响到胚胎着床以及发育的状态，更会造成子宫无法立刻适应移植后的状态。

因此，试管婴儿移植前孕酮13不可以移植胚胎的。当然，是否能移植胚胎还需综合一些其他因素来考虑，如子宫内环境、雌激素等，这些因素对于胚胎移植同样有着重要的意义。

国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，主要集中在北京、上海、深圳、广东等省市。

文章来源生育帮

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