打促排卵要注意什么？试管促排卵方案详细过程

　　在进行促排前期需要先用各种医学方法对女性体内的激素开展查验，然后在根据实际情况定制适合患者的促排卵方案，在临床上面有5种常用的方案，每种用药、时间、步骤都不一样。

　　1、长方案

　　长方案主要是适用于一些卵巢功能较好的年轻患者，促排的时间是比较长的，但是效果是比较好的，因此很多时候，在临床上面，是促排卵方案中常用方案之一。

　　具体流程：月经来潮的第2至5天，做阴道B超检查基础卵泡(数量)并检查性激素6项;月经来潮的第18至22天，B超检查大卵泡是否已经排出，孕酮是否已经升高，然后确定降调节时间;降调第14天开始使用促性腺激素FSH或HMG进行促排卵，一般注射10天左右，注射最后一针促排卵药物的当天晚上需注射HCG(俗称打夜针)，后36小时取卵。

　　2、短方案

　　该方案适用于年龄大、卵巢功能不良的患者。短方案所需要的时间较短，前后约需10-15天时间。一般是从月经周期第2或第3天开始使用降调药物，同时进行促性腺激素注射，一直到夜针日。

　　3、拮抗剂方案

　　拮抗剂方案的用药时间和短方案是比较相似的，也适用于一些年龄比较大，卵巢功能不良的患者，尤其适用于多囊卵巢综合征的患者，该方案可以大大减少多囊卵巢综合征的患者出现卵巢过度刺激的风险。

　　该方案是从月经周期第2或第3天开始用促性腺激素，在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时，同时使用拮抗剂，至夜针日。

　　4、微刺激方案

　　微刺激方案适用于卵巢低反应患者，也可用于卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群和有激素依赖肿瘤风险的患者。促排所需要的时间是比较短的，但是效果好。

　　一般医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药，一般是从月经周期第2或第3天开始口服促排药物，期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日。

　　5、自然周期

　　自然周期指的就是不使用任何的药物进行促排卵，但是是偶必须通过临近排卵期反复监测LH峰估计排卵时间，以便获取成熟卵细胞。自然周期的获卵率相对较低，其最大的优点是简单经济，可重复性强，不存在卵巢过度刺激和多胎妊娠的风险。主要用于自愿选择自然周期、卵巢低反应以及因存在一些疾病风险不能进行卵巢刺激的患者。