很多人都知道,泰国试管婴儿的移植方式有很多种,其中就包括冻胚移植。冻胚顾名思义,就是超低温(零下196℃的液氮)下冷冻下的胚胎,需要移植的时候再拿出来解冻后进行移植
暂缓胚胎移植
在试管婴儿周期内,如果出现不适宜胚胎移植的情况,例如过度刺激等情况,可以将胚胎冷冻保存,在以后非刺激周期再进行胚胎复苏移植。
避免多胎妊娠
多胎妊娠危险性远高于单胎妊娠,植入过多的胚胎就会增加妊娠风险,而胚胎冷冻就可以合理的限制移植的胚胎数目,从而降低多胎妊娠率。
增加移植机会
对于一些患者来说,试管婴儿成功率并非百分百,所以部分患者可能会面临失败的风险,如果第一次移植失败,在有冷冻胚胎的情况下,可以再次移植冻胚,不必再进行促排。
降低总费用
与药物促排卵相比,胚胎冷冻保存和移植费用是相当低廉的,大大降低了试管婴儿的平均治疗费用。
生殖“保险”
对于因病情需要接受卵巢切除、放疗或化疗的患者,可在治疗前预先保存胚胎,在适当的时候,再行胚胎复苏移植。
1、患者基本特征
女性的年龄和体重指数(BMI)等基本特征可能影响冷冻胚胎移植周期的临床结局。有研究发现随着女性年龄的增长,冷冻胚胎移植周期的累积活产率逐渐下降,当患者年龄大于41岁时,3个冷冻胚胎移植周期的累积活产率仅20%。此外患者的BMI水平也有可能影响冻胚移植周期的结局。有研究发现,在冻胚移植周期中,BMI过低的患者具有较高的自然流产发生率。
2、胚胎冻存的方法
IVF实验室使用的胚胎冷冻方法有两种:程序化慢冻及玻璃化冷冻法。早期的程序化慢冷冻对冷冻设备及实验室规格要求较多,需要较长操作时间。玻璃化冷冻技术作为新兴技术,具有操作简单、节省时间、避免冰晶损伤细胞等优势,具有更高的胚胎复苏率。但玻璃化冷冻及程序化慢冻两组之间的临床妊娠率无明显差异,婴儿出生体重亦无明显差异。目前玻璃化冷冻法已经成为胚胎冻存的主流方法。
3、授精方式
大部分研究认为授精方式,第一代体外受精(IVF),和第二代单精子卵胞浆内显微注射受精(ICSI),对冻胚移植的临床结局无明显影响。我国学者发现,IVF或ICSI授精对冻胚移植周期的临床妊娠率、着床率、流产率、活产率、早产率均无明显差异。此外授精方式对于冻胚移植活产儿的生长发育亦无明显影响。
4、移植胚胎类别
为研究冷冻胚胎移植周期中,移植卵裂期胚胎(第3天胚胎)或移植囊胚(第5-6天胚胎)的临床结局是否存在差异,美国学者随访了2004-2013年间22万个冻胚移植周期的临床数据,结果显示单周期移植囊胚具有更高的临床妊娠率。也有文献显示移植卵裂期胚胎和囊胚累积活产率相似。
5、冷冻胚胎移植周期内膜准备方法及内膜厚度
子宫内膜的容受性是指子宫内膜对胚胎着床的接受能力,但对其具体机制的研究也是最难和最缺乏的。在冷冻胚胎移植周期中,子宫内膜厚度和形态就成为了最直观、测量最简单,也是最重要的指标。我国学者发现在冷冻移植周期中,移植日子宫内膜厚度8mm并且小于16mm时,着床率及临床妊娠率显著增高。
邵逸夫试管婴儿医院在辅助生殖领域一直都走在行业前列,很多不孕不育夫妻会选择到该院做三代试管,并且大部分患者主要是进行冻囊胚移植,邵逸夫三代试管冻胚移植流程主要包括前期检查、促排卵、取卵取精、胚胎培养、胚胎冷冻、冻囊胚移植、验孕等,具体内容如下:
| 序号 | 流程 | 流程介绍 |
| 1 | 前期检查 | 男女双方都需要做全面的身体检查,为了充分评估女性卵巢功能,以及预计冻胚移植成功率和存活率,女方会在月经期2-5天内做体检,包括卵泡数量、AMH数值、性激素六项等,男方需要检查精液,且检查前2-7天不能同房; |
| 2 | 促排卵 | 根据每个不孕女性患者的不同情况,医生会进行针对性的促排卵治疗,通过促排获得足够数量和最好质量的卵子 |
| 3 | 取卵取精 | 检测卵泡成熟以后,在促排卵第12天时间进行取卵,取卵同一天男方取精,然后在胚胎实验室中胚胎师会把卵子和精子通过体外人工授精的方式进行培育 |
| 4 | 胚胎培养 | 当形成受精卵以后,胚胎师会将受精卵放在培养皿中继续培养3天,然后进行囊胚培养操作,并使用第三代试管技术做PGS/PGD检测和诊断 |
| 5 | 胚胎冷冻 | 三代试管基本上是移植冻囊胚,当医生做完遗传学筛查和诊断时,女性子宫内膜容受性已经超过最佳移植时间,种植期已关闭,很难进行新鲜胚胎移植,所以需要将囊胚进行冷冻 |
| 6 | 冻囊胚移植 | 当胚胎或囊胚培养完成后,医生会根据不同的移植方案、胚胎或囊胚的质量以及结合女性实际身体情况,决定是否进行全胚冷冻或新鲜胚胎移植,如果进行冻囊胚移植,手术时间其实并不长 |
| 7 | 验孕 | 在胚胎移植14天后,女性患者可以到医院进行抽血化验hcg值,确定是否验孕 |
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