冷冻胚胎有什么好处？影响冷冻胚胎移植周期成功率的因素

　　女性的年龄和体重指数(BMI)等基本特征可能影响冷冻胚胎移植周期的临床结局。有研究发现随着女性年龄的增长，冷冻胚胎移植周期的累积活产率逐渐下降，当患者年龄大于41岁时，3个冷冻胚胎移植周期的累积活产率仅20%。此外患者的BMI水平也有可能影响冻胚移植周期的结局。有研究发现，在冻胚移植周期中，BMI过低的患者具有较高的自然流产发生率。

　　IVF实验室使用的胚胎冷冻方法有两种：程序化慢冻及玻璃化冷冻法。早期的程序化慢冷冻对冷冻设备及实验室规格要求较多，需要较长操作时间。玻璃化冷冻技术作为新兴技术，具有操作简单、节省时间、避免冰晶损伤细胞等优势，具有更高的胚胎复苏率。但玻璃化冷冻及程序化慢冻两组之间的临床妊娠率无明显差异，婴儿出生体重亦无明显差异。目前玻璃化冷冻法已经成为胚胎冻存的主流方法。

　　大部分研究认为授精方式，第一代体外受精(IVF)，和第二代单精子卵胞浆内显微注射受精(ICSI)，对冻胚移植的临床结局无明显影响。我国学者发现，IVF或ICSI授精对冻胚移植周期的临床妊娠率、着床率、流产率、活产率、早产率均无明显差异。此外授精方式对于冻胚移植活产儿的生长发育亦无明显影响。

　　为研究冷冻胚胎移植周期中，移植卵裂期胚胎(第3天胚胎)或移植囊胚(第5-6天胚胎)的临床结局是否存在差异，美国学者随访了2004-2013年间22万个冻胚移植周期的临床数据，结果显示单周期移植囊胚具有更高的临床妊娠率。也有文献显示移植卵裂期胚胎和囊胚累积活产率相似。

　　子宫内膜的容受性是指子宫内膜对胚胎着床的接受能力，但对其具体机制的研究也是最难和最缺乏的。在冷冻胚胎移植周期中，子宫内膜厚度和形态就成为了最直观、测量最简单，也是最重要的指标。我国学者发现在冷冻移植周期中，移植日子宫内膜厚度8mm并且小于16mm时，着床率及临床妊娠率显著增高。