美国试管婴儿移植后14-28天出血，试管婴儿移植后出血原因

停黄体酮后出血是月经来潮的表现。这个阶段如果出血量多或伴有腹痛等症状,特别是14天HCG血值偏低或者HCG翻倍欠佳者，必须高度警惕宫外孕或胚胎发育不良可能，需及时到医院就诊。因为宫外孕一旦发生腹腔内出血，就会有生命危险。

如果B超检查提示宫内孕，仅少量暗褐色的出血有可能是胚胎种植的出血，只要血量不持续增加，色不变鲜，HCG翻倍正常，请按时用药，保持会阴部清洁，正常的日常活动，尽量放松自己，避免不必要的精神紧张。

重复抽血检测孕酮

有部分患者会重复的抽血检测孕酮，这个意义不大，目前常用的一些黄体支持的药物活性，除了黄体酮针及黄体酮胶囊可以在血液检查中测到，其他很多药物的活性并不是反应在抽血检查上，例如：

阴道塞的雪诺同，它能局部作用于子宫内膜，造成子宫内膜部位的孕酮升高，对早孕期有非常好的黄体支持作用，但它并不作用到血液中，因此血清孕酮低，而常用的口服药物达芙通是一种反式孕酮，无法在血清孕酮检测中测到。因此对于使用这两种药物黄体支持的患者，如果抽血检查发现孕酮值低，不用过多担心，按照医生建议来增减药物即可。

试管移植后的阴道出血，并不一定就是指胚胎着床失败，同时可能发生的情况分为很多种：

移植术后出血

胚胎移植手术是一个无创伤无需麻醉的小手术，一般不会造成出血。如移植后出现少量咖啡色分泌物，可能是因为患者宫颈内口较窄，粘膜受到刺激后少量出血，过段时间会自然止血，和胚胎着床是没有关系的，准妈妈们不必紧张。

移植后胚胎着床出血

胚胎进入子宫腔后不会马上着床，而是会在子宫内游离一段时间，少则三四天，多则七八天，直到胚胎找到合适的位置扎下根，才算顺利着床。而胚胎着床时会嵌入子宫内膜当中，引起内膜出血，可能会分泌少量粉色的分泌物。

移植后胚胎先兆流产引起的出血

胚胎先兆流产出血可以是点滴出血，也可以是大量出血，如果出血颜色鲜艳，同时伴有阵发性下腹痛，则应引起重视，及时到医院就医。

少量出血的先兆性流产可尝试保胎。但如果出血和腹痛加剧，流产经常不可避免，大部分自然流产是由于胎儿自身发育异常所致，通常不能继续妊娠，属于自然淘汰的结果。

移植后宫外孕引起的出血

试管婴儿无法避免宫外孕的情况出现，部分患者子宫环境不适合着床，胚胎会自发性进入输卵管内着床。随着胚胎逐渐长大，输卵管不具备子宫的伸张力，就容纳不下胚胎，此时会引发腹痛和出血，这种情况一定要及时就医，采取措施进行治疗。

移植后正常经血来潮

移植后胚胎没有着床的患者，月经周期会如期而至，期间伴随着正常的痛经及出血情况，这表示胚胎未能着床，因此可以在第二次月经见红后的2-3天来院，再行下一周期的治疗。

简单来说，试管婴儿移植后出血，除了是自身的生理反应，那么就是胚胎着床出现异常，这时候患者朋友应该根据自己的出血情况来看，如果有异常情况应及时联系医生，并遵从医生的建议采取相应措施，或就近就医。

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取卵时的针眼出血，没有腹痛的现象，一般出血不会太多，可有少量血性分泌物。这种情况不必过于担心，可继续观察，但建议您与主治医生及时沟通。

假如试管婴儿移植后第十天就开始像月经一样的流血，就可以考虑移植失败引起的。

如出血较多，持续时间较长，应去医院了解出血的部位，必要时行B超检查，看是否有宫腔内出血。

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