第一代试管婴儿技术的适应人群有哪些 第一、二、三代试管有什么不同

第一代试管婴儿技术即常规体外受精-胚胎移植技术

所谓的第一代试管婴儿即常规体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET），是指卵子和精子在体外自然结合形成胚胎后移植入宫腔。主要适用于输卵管因素、排卵障碍、男方轻中度少弱畸精等不孕患者。

适应人群

1女方各种因素导致的卵子运送障碍，如双侧输卵管阻塞、输卵管缺如、严重盆腔粘连等输卵管丧失功能者；

2排卵障碍：难治性排卵障碍经反复常规治疗，如反复诱发排卵或结合宫腔内人工授精治疗后仍未获得妊娠者；

3子宫内膜异位症：子宫内膜异位症经常规药物或手术治疗仍未获得妊娠者；

4男性因素的不孕症：男性少弱畸精子症或复合因素的男性不育，经宫腔内人工授精治疗仍未获得妊娠，或男方因素严重程度不适宜行宫腔内人工授精者；

5免疫性不孕与不明原因不孕：反复经宫腔内人工授精治疗或其他常规治疗仍未获得妊娠者等情况。

一代试管婴儿是将不孕症患者夫妇的卵子与精子取出体外，精子经过洗涤后使卵子在体外系统中受精并发育成胚胎后，将胚胎移植入子宫腔内以实现妊娠的技术。这个过程中卵子的受精接近于自然妊娠的卵子受精。

一代试管：又名“体外受精-胚胎移植”，主要适用于输卵管阻塞、排卵障碍等女性因素导致的不孕。是将精子和卵子一起放置在培养皿中，自然结合成受精卵。待受精卵发育成胚胎后，再将胚胎移植回子宫内。

二代试管：又名“单精子卵细胞浆内显微注射”，多数是由于精子数量或质量很差，需要医务人员通过显微操作系统直接把精子人为注入卵胞浆内，最终形成胚胎。

三代试管：又名“胚胎种植前遗传学诊断和筛查”，主要是针对遗传病患者和携带者。前期过程和第二代试管婴儿相同，只是在胚胎移植前，利用遗传学检测技术对胚胎进行检测，选择没有携带遗传性疾病的胚胎移植入子宫。

因此经常碰到一些不孕不育患者，不管什么病因，直接要求采用“最高精尖的技术”——二代甚至三代试管婴儿助孕。那么试管婴儿是不是也类似于移动通信技术，一代更比一代强，一代更比一代成功率高呢？

近期，由陈子江院士团队发表在新英格兰医学杂志（IF：2）上题为“Livebirthwithorwithoutpreimplantationgenetictestingforaneuploidy”的一项辅助生殖临床试验结果表明：在小于38岁，不具备三代试管（PGT）指征的预后良好不孕人群中，在有3枚及以上优质囊胚的女性中，胚胎非整倍体筛查（PGT-A）的累积活产率不劣于常规一代试管（IVF）。一共1212例患者进行了随机分组，每组606例。PGT-A组的累积活产率为2%，而IVF组为8%。两组累积临床妊娠丢失率分别为7%和6%。两组产科和新生儿并发症及其他不良事件的发生率无明显差异。

因此，在做试管中，选择哪种试管婴儿技术，完全取决于患者不同的病情，每代技术都有它相应的技术特点和适用对象，适合的才是最好的！

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