试管婴儿取卵是试管婴儿必经的步骤之一,因为试管婴儿和自然生育一样都需要精子和卵子的结合形成受精卵,这就是孕育生命的第一步。那么,试管婴儿要取几次卵?取卵多少为宜?让我们一起来了解清楚吧。
试管婴儿治疗并不需要数量特别多的卵子,一般获卵8——15个较为合适。不过根据女方年龄、卵巢功能、治疗方案、药物反应等情况的不同,获卵数有一定差异。保持卵子数量的同时,还应注意卵子质量。
通过临床发现,获卵数越多的女性,卵巢出现过激反应的几率越高,因此监测卵泡发育的时候要注意预防卵巢过度刺激综合征,同时合理的控制促排卵药物的使用。
卵泡的数量并不能确保试管成功,而是要根据每个人的具体情况来分析。此外,卵子质量也是试管成功与否的重要因素。一些患者朋友的卵泡数量不多但是卵子的质量足够好,这完全不妨碍胚胎移植手术的顺利进行。
总的来说,卵泡计数是试管婴儿过程中一个实用的手段,但它们并不是试管婴儿成功与否的保证。如果促排之后有很多卵泡,有可能会产生卵巢过度刺激等其他并发症;相反卵泡数量较少的女性可能会因为拥有高质量的卵子而试管婴儿周期进行得较为顺利,每个人的身体状况不同,不能一概而论。
试管婴儿取卵是存在差异的。比如子宫内膜薄、宫腔积液、宫腔息肉等宫腔问题,输卵管积水也可能对宫腔产生不良影响,子宫腺肌症、巧克力囊肿等更是在多环节影响试管婴儿的成功率,往往需要更多的卵子,配成更多的胚胎,才能解决生育问题。还好,就算患有上述种种病症,其中仍有相当多的姐妹,经过医师的悉心调理,移植一两次就怀孕了。试管婴儿的成功率还是相当不错的。
但是有一种异常较难掌控,那就是卵子自身的问题。试管婴儿取到的卵子里,有的是卵子公主,有的是大姑娘,有的是小女孩儿,参差不齐。并不是给她一个王子,她就能长成胚胎。
有一些极少见的卵子异常,比如卵子成熟障碍,取出的卵都是不熟的,无法受精;又比如不受精,医生试尽了方法,成熟的卵子偏偏都不受精;还有受精卵停滞不前,不分裂成胚胎,等等。这些异常如果在同一个患者身上反复发生,往往需要消耗大量的卵子,甚至是无解的。这些异常不完全和卵子有关,有些可能是精子主导的。还好这些都是非常少见的情况,一年到头也遇不到几例。
还有一种每个姐妹最终普遍会发生的卵子异常,也是相当的难办,那就是随着年龄增长的卵子质量下降。到了一定年纪,不但卵巢中的卵泡储备数大幅度下降,取出的卵子质量也大打折扣,其中最主要的变化是卵子生成的过程中,染色体的数目在分配时发生异常,导致有些卵子中的染色体多一条、少半条之类。
一般随着年龄的增加染色体数目异常的卵子会明显增多,平均35-40岁即开始明显增多,到了40岁以上,这种异常的卵子平均可以达到80-90%。这些卵子可能不受精或不形成胚胎,也可能受精后形成异常的胚胎,到了43岁以上这种异常卵子形成的异常胚胎,平均也会超过80%。这是导致这个年龄段,试管婴儿治疗迟迟不怀孕和容易流产的主要原因,即使外观貌似不错的胚胎,也不敢说染色体数目肯定正常。
还好只要宝宝能够怀到出生,大多是正常的,因为多数染色体数目异常的宝宝,或者不能被妈妈怀上,或者在生长过程中被妈妈的子宫淘汰而流产了。所以不孕科医生会再三叮嘱每位在怀孕过程中遭遇挫折的姐妹们,要治疗趁年轻!
对那些卵泡储备数目很少的姐妹们,医生往往鼓励她们,先攒够足够的卵子和胚胎。有的姐妹取了很多次卵也配成好几个胚胎,有的更是移植了多次,还得继续取卵,不免心中焦急,很想知道,大致还要再取多少个卵子才更有把握?
一些科学家帮我们大致预估了一下,不同年龄段的姐妹平均取几个卵,会产生一个能顺利发育到有种植能力阶段、并且染色体数目正常的胚胎。最近看到了这样一份统计资料。
按照年龄统计小于35岁的姐妹平均需要取6个左右卵子;39-40岁需要10个左右;42-43岁需要16个左右。当然运气好的也会少取几个卵子就怀孕的。而且在现实生活中,有的姐妹只治疗了一次,只长出一个卵泡,取到一个卵子配成1个胚胎,移植1次最后生了个美美的胖宝宝。
那些卵泡很多的姐妹们说了,“我怕痛的,要不要参照上面这些数字,给我少取几个卵?”这里建议还是有几个就取几个卵吧,因为除了年龄还有其他因素的波折,说不定需要多耗费一些卵子数,才能达成愿望有备无患。
此外医生会想尽办法,为大家节省卵子。这些姐妹们的卵子实在太宝贵了,有时一个周期治疗下来,花了很多的钱,取到的卵并没有几个,更何况得到足够优质的胚胎。在某些可能影响成功率的状态下,医生往往会建议暂时放弃移植,把胚胎冻起来,身体各方面调理好以后,选择合适的周期进行冷冻胚胎移植。这样或许可以少取几次卵,不但减少姐妹们的麻烦,可能还会降低花费,因为取卵比冷冻胚胎移植的花费要大一些。
国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准,只以省级行政区划和准入时间排序,截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家,主要集中在北京、上海、深圳、广东等省市。
序号 | 医院名称 | 能不能做试管 | 地址 |
1 | 北医三院 | 能做 | 北京市海淀区花园北路49号 |
2 | 中信湘雅医院 | 能做 | 湖南省长沙市开福区湘雅路84号 |
3 | 上海瑞金医院 | 能做 | 上海市黄浦区瑞金二路197号 |
4 | 郑大附一院 | 能做 | 河南省郑州市二七区建设东路50号 |
5 | 山大生殖 | 能做 | 山东省济南市市中区经六路157号 |
6 | 广医三院 | 能做 | 广东省广州市荔湾区多宝路63号 |
7 | 沈阳盛京医院 | 能做 | 辽宁省沈阳市铁西区滑翔路39号 |
8 | 上海仁济医院 | 能做 | 上海市浦东新区灵山路845号 |
9 | 南京鼓楼医院 | 能做 | 江苏省南京市中山北路53号 |
10 | 北京协和医院 | 能做 | 北京市西城区大木仓胡同41号 |
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