试管抗结剂方案的过程是怎么样的？试管抗结剂方案是什么意思？

众所周知，目前临床上比较主流的促排卵方案主要有自然周期、微刺激、增强微刺激、拮抗、短方案、长方案等。不同的促排卵方案适合不同的人群。而试管婴儿促排方案中的抗结剂方案是通过使用GnRH-Ant，抑制早熟LH峰以进行垂体下调的促排卵方法，也因此被称为“拮抗剂方案”。

其中，拮抗剂方案是针对多囊卵巢综合征患者和卵巢功能减退、对既往药物反应不佳的患者的一种较为灵活的方案，因为该药物给药相对简单，周期，促排卵的效果比较好。另外，拮抗剂方案是从月经的前2-3天开始，整个过程大约需要10-15天。时间上比长方案端上不少。

拮抗剂方案通常用于通过在整个药物过程中，使用称为拮抗剂的注射剂来预防过早排卵，是一种常见的治疗方案，因为它的周期较短，使用药物比较少，在降低对卵巢刺激的同时，还降低了使用药物的成本，因此对患者来说更加方便，并降低了过度刺激的风险。

一般来说，当试管婴儿拮抗剂档案用于促排卵时，通常在月经周期的第2天开始。会先进行血液检查和所有激素水平检查。通常会在同一天注射促卵泡激素(FSH)。

注射后4天开始第二次注射(Cetrotide或Organalutrone)以阻断激素的释放并防止卵子过早释放。开始注射FSH后6-8天左右，就要对卵巢进行严格的血液检查和超声监测，直到通过血液检查和超声检查，确定卵泡的数量和大小发育良好之后，再进行打夜针，促排卵。

总之，注射药物必须按照医生指示的步骤进行。建议进行HCG降调注射，并在36小时后取出卵子。收集卵母细胞后，使用补充孕酮的缓释阴道凝胶、栓剂或皮下注射，直到两周后进行验孕。

抗结剂方案又被称为温和刺激方案，是试管婴儿促排卵方案其中之常以促排时间短、对卵巢伤害小被大家熟知或是接受。试管婴儿专家介绍，不进行垂体降调节，使用GnRH-Ant抑制LH早熟峰的促排卵方法，被称为“抗结剂方案”。

GnRH-Ant，全称“人类促性腺激素释放素拮抗剂”，是人工方法合成的多肽化合物，分子结构类似天然人类促性腺激素释放素(GnRH)，在中枢神经水平，阻断GnRH促使脑垂体分泌FSH(卵泡刺激素)和LH(黄体生成素)的作用。

GnRH-Ant用于促排卵，主要通过上述药理作用，抑制垂体产生过早LH峰(LH早熟峰)，使垂体在不被降调节的前提下，仍然可以得到多卵泡发育和适时成熟。目前临床主要使用的GnRH-Ant制剂有Cetrotide(西曲瑞克，思则凯)和加尼瑞克等。

一般是在月经第2天或第3天，结合女性的年龄、AMH水平、性激素水平、基础FSH水平决定促排卵方案和使用药物剂量，然后开始使用促排卵药物，也可将药物带回家自行注射，以避免频繁去医院就诊。

定期在月经第5-6天，也就是常规促排3天后复查，检测卵泡生长和激素水平。

当大多数卵泡直径大于12-14mm时就使用GnRH拮抗剂。

当卵泡直径大于等于18mm时，当成熟卵泡个数占卵泡总数的60%-70%左右时，就给予HCG注射。

拮抗剂方案对垂体功能影响小。具有即刻抑制作用，可迅速抑制促黄体激素峰值，故无需在诱导排卵初期就开始用药，以减少对垂体功能的初期影响。而且卵巢囊肿不太可能出现。与其他方案相比，它显着降低了卵巢囊肿形成的机会。对黄体功能影响不大。垂体功能的反应性得以保留，拮抗剂停用后，垂体功能可迅速恢复功能，对黄体功能影响不大。对卵巢有轻微刺激。抗结剂方案比长方案、短方案和微刺激方案的持续时间更短。温和的拮抗剂治疗可能会降低卵巢过度刺激综合征的风险。

但是,在使用拮抗剂方案时，女性可能会出现黄体功能不足的情况，必须及时补充足量的黄体酮。拮抗方案新鲜胚胎移植成功率略低于经典促排方案。拮抗剂方案对提高内膜的接受能力影响不大，也导致方案成功率偏低。

一般来说，抗结剂方案的成功率在55%-65%左右。适用于卵巢早衰、卵巢储备功能低下、高龄、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿女性。在促排过程中，应该实时监测卵泡发育，然后适当调整促排药物方案。每个人可能有不同的促排方案，每个方案都有具体的特点，需要根据自身情况进行选择。

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