移植后出血怎么办？泰国试管婴儿移植后科学应对出血

试管婴儿胚胎移植后阴道出血是一种较为常见的现象，由于出血的原因不同，其采用的对策也会有所不同。如下：

移植术后1～3天

这个阶段的阴道出血不必过于紧张，可能是宫颈糜烂所致，有可能是在移植过程中触碰宫颈糜烂面后，所造成的少量的出血，或移植过程中宫颈黏膜轻微刺激后少量出血。

对策：适当休息，不必过于紧张。如果出血超过1周，那么应立即道远就这，以排除其他问题。

移植术后7～14天

这个阶段阴道少量出血不必紧张，继续保胎药物治疗即可，待移植后10～14天到院抽血确认是否怀孕，之后医生会根据您的具体情况安排后续治疗方案。

对策：有可能是胚胎成功着床，或是着床失败的迹象，此时应持续关注出血量，发现不对及时到院排查出血原因。

移植术后14天～28天

如果血HCG确认怀孕，这个阶段出血阴道必须高度警惕，有可能是宫外孕所致。而宫外孕一旦发生，极有可能导致腹腔内出血，有生命危险。

对策：需及时到院排查出血原因，如果经B超检查提示宫内孕，则继续保胎治疗即可。

B超确认宫内孕胎儿存活后

在早孕阶段，胚胎在母体子宫内发育的过程中，侵蚀子宫血管，与母体建立血液循环。在这个过程中，30%～50%的孕妇可能出现阴道出血，经过正规保胎治疗后，大部分可以继续妊娠。

对策：此时出现阴道少量出血，不必紧张。继续保胎治疗，尽量卧床休息，保存心情平静，1～2周后复查B超。

停黄体酮后出血是月经来潮的表现。这个阶段如果出血量多或伴有腹痛等症状,特别是14天HCG血值偏低或者HCG翻倍欠佳者，必须高度警惕宫外孕或胚胎发育不良可能，需及时到医院就诊。因为宫外孕一旦发生腹腔内出血，就会有生命危险。

如果B超检查提示宫内孕，仅少量暗褐色的出血有可能是胚胎种植的出血，只要血量不持续增加，色不变鲜，HCG翻倍正常，请按时用药，保持会阴部清洁，正常的日常活动，尽量放松自己，避免不必要的精神紧张。

重复抽血检测孕酮

有部分患者会重复的抽血检测孕酮，这个意义不大，目前常用的一些黄体支持的药物活性，除了黄体酮针及黄体酮胶囊可以在血液检查中测到，其他很多药物的活性并不是反应在抽血检查上，例如：

阴道塞的雪诺同，它能局部作用于子宫内膜，造成子宫内膜部位的孕酮升高，对早孕期有非常好的黄体支持作用，但它并不作用到血液中，因此血清孕酮低，而常用的口服药物达芙通是一种反式孕酮，无法在血清孕酮检测中测到。因此对于使用这两种药物黄体支持的患者，如果抽血检查发现孕酮值低，不用过多担心，按照医生建议来增减药物即可。

取卵时的针眼出血，没有腹痛的现象，一般出血不会太多，可有少量血性分泌物。这种情况不必过于担心，可继续观察，但建议您与主治医生及时沟通。

假如试管婴儿移植后第十天就开始像月经一样的流血，就可以考虑移植失败引起的。

如出血较多，持续时间较长，应去医院了解出血的部位，必要时行B超检查，看是否有宫腔内出血。

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