试管促排取卵标准是怎样的?试管促排过程中成熟卵泡是怎样的?

2023-02-28 09:09:17 作者:sn_zp 892人浏览

在试管婴儿过程中,促排卵环节是关键的一步,在超声下可以监测到的卵泡,才会发育成成熟的卵泡,是获得健康成熟卵子的基础。卵子用肉眼是看不到的,需要取出来在高倍显微镜下检查才能看到,因此,超声监测优势卵泡是获得成熟卵子的前提条件。那么,在试管婴儿疗程中,优势卵泡的标准是什么?

文章来源生育帮

试管促排取卵标准

卵泡成熟度:通常优质的卵泡都是呈圆形或椭圆形、清亮纯净、边界清晰、壁菲薄、卵泡内无回声区

卵泡数量:取卵数量,是通过将卵泡腔里的卵泡液抽吸后在显微镜下观察到的卵子数目。

专家表示,通常是在1-2个卵泡直径≧18mm,或2-3个直径≧17mm时注射破卵针(HCG或Lupron),于35小时后取卵。

试管促排过程中成熟卵泡是怎样的

成熟卵泡通过B超监测可显示以下特征:

卵泡呈现椭圆形或是圆形;

卵泡直径可达15-3mm;

卵泡内无回声区,清亮纯净、边界清晰、壁菲薄;

20%成熟卵泡在排卵前一天,可见卵丘图像,在卵泡内近壁处呈短强回声。

卵泡壁粒层细胞与膜组织底层完全分离,出现卵泡壁齿状。

卵泡周围透声环,随LH值上升,膜组织水肿,粒层细胞从膜层细胞分离而形成。

试管促排时什么样的卵泡才符合移植标准?

l卵泡成熟度

优质卵泡有这些特点:卵泡呈圆形或椭圆形、卵泡内无回声区、边界清楚等,如果未成熟的卵细胞被强制取出,即使成功受精和怀孕,也会导致受精率低、种植率低、胎停、流产等,因此卵泡是否成熟是做试管卵泡需要满足的第一个条件。

l卵泡数量

卵泡的数量对试管婴儿的成功率也很重要。许多病人困惑,为什么在B超监测时发现许多卵泡,可实际取卵数却很少。这是因为,卵巢上卵泡数由大大小小成熟与不成熟的卵泡两部分组成,而取卵数量,是通过抽吸卵泡腔内卵泡液,然后在显微镜下观察卵子数目。而且在促排卵期间,卵泡间的发育速度和大小是不同的,会出现有些卵泡有卵子,而有些卵泡无卵子的现象。

在临床中,将应用超声监测对卵泡的发育情况进行全面监测,是通过阴道超声动态监测卵泡的发育情况,从生理学周期开始不断监测到发现排卵为止。

初次做阴道超声检测时间是在月经周期的第3天或者月经结束后的第2天,会测量:

测量卵巢体积;

评估卵泡发育的基础水平,排除在其他情况下出现的囊肿或卵巢过渡刺激所产生的卵泡;

现有卵泡数目的计算;

清楚地记录所有卵泡的大小、形状、回声以及观察卵泡边缘是否光滑。

温馨提示:生理期第8天,会进行第二次监测,以评估出优势卵泡,确定优势卵泡后,每2天进行一次超声监测;当发现优势卵泡直径达到16mm时,改为每天检测一次。此外,还要记录子宫内膜的厚度,直到超声检查确认已经排卵为止。

2022全国十大试管婴儿医院排名

国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准,只以省级行政区划和准入时间排序,截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家,主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市。

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2中信湘雅医院能做湖南省长沙市开福区湘雅路84号
3上海瑞金医院能做上海市黄浦区瑞金二路197号
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6广医三院能做广东省广州市荔湾区多宝路63号
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8上海仁济医院能做上海市浦东新区灵山路845号
9南京鼓楼医院能做江苏省南京市中山北路53号
10北京协和医院能做北京市西城区大木仓胡同41号
目前国内可开展辅助生殖技术的医院,大多能做第一、第二代试管婴儿的生殖医院都分布在北京、上海等城市,其中北医三院、中信湘雅、山大生殖医院、南京鼓楼医院还是国内少有的几家能做第三代试管婴儿的医疗机构。

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