维生素D是一类脂溶性维生素,在体内含量很少,但却是正常生长和健康的重要营养物质。维生素D的经典作用是调节骨骼和钙磷代谢,然而,越来越多的证据表明,维生素D在免疫、生殖、肿瘤和许多其他领域发挥着重要作用。维生素D对试管婴儿有什么影响?做试管婴儿需要补充维生素D吗?
据有关在胚胎移植前7天的维生素D水平与试管婴儿成功机会的关系的相关研究显示,维生素D可能是影响试管婴儿成功机会的因素。该研究针对368名患者的的观察,所有女性均有1-5个囊胚(SET)移植。结果发现:
大约65%的女性缺乏25羟维生素D水平(20ng/ml)。
缺乏维生素D的女性临床妊娠率明显较低(41例,54%)。维生素D缺乏组的活产率也较低。
在维生素D水平为20-不足)和充足)的女性中,怀孕率是相同的。
通过对16个因素的logistic回归分析,维生素D缺乏与较低的临床妊娠率独立相关。
另外,胚胎移植在第3天或第5天进行,平均移植胚胎数为5个。研究人员观察到:
在这项对99名助孕受者的回顾性队列研究中,只有35%的受者体内含有25-OH维生素D30ng/mL(38%的受者体内维生素D不足,26%的受者体内维生素D缺乏)。
在25羟维生素D水平为30ng/mL的患者中,临床妊娠率(78%对37%)和活产率(59%对31%)显著升高。他们观察到25羟维生素D水平30ng/mL的患者妊娠率较低,这可能是由于子宫内膜的局部效应。
这两项研究进一步加深了我们对维生素D和人类生殖的潜在作用的认识。与之前的报道一样,25羟维生素D水平较低的患者临床妊娠率和活产率较低。也有越来越多的证据表明,维生素D缺乏与不良妊娠结局有关。
另一项对84例做试管婴儿的不孕妇女的研究发现,血清和卵泡液中的维生素D水平高的妇女,其妊娠率也较高,因此提出女性维生素D是试管婴儿成功的独立预测因素。
在试管过程中,缺乏维生素D有可能影响胚胎的着床。在胚胎移植前,女性应该及时补充营养,为妊娠做好准备。
据部分研究表明,维生素D有促进子宫内膜增厚、卵泡成熟等作用,如果女性体内缺乏维生素D,有可能影响胚胎着床,导致试管婴儿的失败率增加。但维生素D并不是影响子宫内膜厚度、胚胎质量的决定性因素,所以缺乏维生素D不一定会导致胚胎着床失败。
女性在做试管婴儿前,应该完善子宫及附件B超、性激素六项、卵泡监测等相关检查,同时遵医嘱服用叶酸、维生素D等营养制剂,为妊娠做好准备。
总的来说,维生素D的作用在人体中还是占比较大的。在检查出缺乏维生素D的情况下,应该尽早重视,避免为身体造成压力和不适。特别是有备孕计划的女性人群更要引起重视。
国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准,只以省级行政区划和准入时间排序,截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家,主要集中在北京、上海、深圳、广东等省市。
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