试管婴儿拮抗剂方案有哪些流程 试管采用拮抗剂方案什么时候开始促排？

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拮抗剂方案，是目前治疗卵巢功能低下、前一次促排卵反应不良、多囊卵巢综合征患者的一种较为灵活的治疗方案。拮抗剂与垂体GnRH受体特异性结合，可抑制GnRH对垂体的作用，使垂体Gn分泌减少。

一般来说，月经来潮第三天检测血清激素、阴道B超，评估卵巢的基础状态，如果条件适宜，开始应用促排卵药物促排，促排期间监测阴道B超及性激素监测。当卵泡直径大于12mm时，使用GnRH拮抗剂，持续使用至夜针日，卵泡直径超过18mm时，施以绒促性素扳机，取卵于夜间注射后36小时。

拮抗剂方案通过抑制早发LH峰、有防止卵泡早排等作用，可有效减轻卵巢过度刺激综合征的发生，提高多囊卵巢综合征患者试管治疗的安全性，同时它的周期短、费用低、使用方便，灵活，在促进排卵过程中，要密切观察激素的变化和卵泡的生长情况，及时加用拮抗剂，加用后黄体功能会受到影响，需要加强黄体支持力度。

01促排卵

月经第2-3天，前期体检无异常，无明显IVF-ET禁忌，就可以使用纳芬、尿促性素、丽申宝、普利康等药物进行超促排卵治疗，医生会根据每个患者的具体情况给出最佳的治疗方案。

02卵泡监测

月经第10天，打了促排卵药物5天后，早上去生殖中心做抽血化验，检查雌二醇（E2），孕酮（P）、促黄体生成素（LH），即性激素三项。

抽血后去B超室进行检查，检查卵泡生长情况。当卵泡直径大于14mm或优势卵泡直径超过12mm、血清E2300pg/ml时就可以使用，也可以在血清LH大于10IU/L且/或优势卵泡平均直径大于12mm，或血清E2150pg/ml时开始加用拮抗剂。根据临床经验，一般给予25mg/日的加尼瑞克，持续到整个促排卵期，直到打夜针当日。

03打夜针

短方案的促排时间一般在10天左右，每个人的卵巢储备和对促性腺激素的反应不同，促排卵的时间也不同。医生会通过血检和B超来判断卵泡的成熟度，选择合适的时间打夜针。

04取卵

通常情况下，在夜间注射后36小时左右开始取卵。术前用杜冷丁止痛，取卵要排空大小便，术后平卧休息半小时，要注意不要进行剧烈的锻炼，多吃一些富含优质蛋白质的食物。同时，丈夫早晨要去手术室取精，完成精卵的体外结合。

05移植

一般情况下，取卵后5到7天就会通知胚胎培养结果。并结合子宫内膜、卵巢、胚胎发育等因素，选择最佳移植方案。

不同的试管方案针对不同的人群。例如，多囊卵巢综合征患者和卵巢功能低下患者更适合拮抗剂方案。接下来，就详细了解一下试管婴儿拮抗剂方案。

试管婴儿拮抗剂方案早期不需要降调，直接在月经第2-3天开始促排卵，然后等到卵泡长到12mm左右，会添加GNRH拮抗剂，直到大部分卵泡成熟，可以进行夜针注射，然后等到36小时取卵，从排卵到取卵大约需要14天；

拮抗剂方案的促排时间约为12天，具体时间需要根据女性患者的实际身体状况来确定，因为每个女性患者的身体状况都会有所不同，所以促排时间也会有一些差别。

一般来说，试管婴儿拮抗剂方案的促排时间约为12天，具体时间以实际情况为准。同时，使用拮抗剂方案的女性患者应注意，取卵后黄体功能可能不足，需要适当补充黄体酮。

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