试管婴儿无疑是老年不孕妇女的最佳选择。因为不孕妇女很难自然受孕,只有通过试管婴儿才能成功受孕。在选择了试管婴儿手术后,其实还有根据病人的情况选择的方案,那么对于老年妇女来说,应该选择什么方案呢?
微刺激方案是目前在试管婴儿期间使用比较频繁的一种促排方案,在治疗期间,它对女性的卵巢刺激更小,同时用药量也少,是很多患者都接受的一种促排方案。此方案的治疗周期一般是8-10天左右,和拮抗剂方案一样,都没有降调过程,所以在流程上会比其他方案简单一些,而且用药也没有那么复杂。
月经期(第2-3天)来院做B超及抽血(性激素4项)检查,确认窦卵泡个数及激素的情况。
根据月经期FSH升高情况,给予孕激素控制FSH值降到10U/L,再给予促排卵的药物启动促排,同时继续口服孕激素抑制LH升高避免卵泡早排。
常规促排卵第4-5天返院,监测卵泡生长情况及激素情况,根据具体情况,再2-3天返院监测。
等到目标卵泡直径达16-20mm左右,因为选择这个方案的病人卵巢储备功能大部分都是减退的,窦卵泡个数比较少,小卵泡排卵的风险增加,故卵泡直径可能达16mm左右就要密切观察激素酌情安排打夜针。
打夜针后35-36小时左右取卵。
取卵之后培育胚胎,培育胚胎第5天左右进行移植,半个月的时间就可以知道移植后的结果。微刺激方案之所以不做鲜胚移植是因为促排期间使用了孕激素,对子宫内膜的容受性产生了一定影响。所以胚胎培养尽可能培养至第五天或者先对胚胎进行冷冻保存。待月经复潮后返院,酌情安排复苏移植。
微刺激方案的步骤相对来说并不复杂,详细流程如下。
微刺激方案的过程
1月经的第2-3天抽血B超检查性六项激素,若身体条件允许则根据报告开始使用口服促排卵药物或小剂量促排卵针剂,或者联合使用两者,针剂使用剂量一般不超过150u/日;
2微促排期间,需要做三次B超检测卵泡发育情况来增加或者减产药量,检测时间一般为促排第5天,第8天,第10天(即4+3+2次形式),一般是8-10天左右;
3检测卵泡达到18mm的时候进行予以绒促性素(HCG)夜针,夜针后36小时取卵。
由于微刺激方案取卵数相对于“大促”来说是比较少的,为保证成功率,可能需要进行多次促排,可连续进行多次促排得益于其刺激性小,多次促排的流程也如下。
Tips:
促排的温和方案包括拮抗剂方案和微刺激方案,微刺激方案又叫温和刺激方案,二者共同点是没有降调的过程,但微刺激方案和拮抗剂方案的区别也是存在的,临床上根据具体的情况而选择。
我国对辅助生殖技术的管理比较严格,卫生部发布了《人类辅助生殖技术管理办法》作为其技术规范、基本标准和伦理原则。因此不管是在上海,还是在全国其他地方,做试管是需要结婚证的。为了让大家知法懂法,特整理了我国的一些省会、直辖市以及一些国家的试管证件要求,供大家参考。
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