试管婴儿促排卵第11天有什么反应？试管婴儿遇上输卵管积水应如何处理？

试管婴儿促排卵第11天有的姐妹会出现分泌物增多、拉丝明显的反应，这主要是由于药物的改变，使体内雌激素、孕激素水平发生变化所致。若出现这种反应不必担心，是正常的生理现象，但如果有白带异味、外阴瘙痒等情况，则需及时告知医生，检查是否有道炎。

也有的姐妹会出现轻微的腹痛、腹胀、胸闷等反应，这些反应均属于正常情况，所以大家不用过于担心。但若是这些症状逐渐加重，那么则需及时告知主治医生，以防对身体造成伤害。

抽吸积水经阴道超声下输卵管积水抽吸术，其机制是降低了输卵管压力，防止积水流向宫腔，避免输卵管积水的液体对胚胎的毒性作用。但是此法易使输卵管积水复发，故有时需多次穿刺抽吸。

输卵管切除有研究认为切除积水的输卵管不会影响卵巢功能，且可能更易监测卵泡发育，其临床妊娠率明显高于术前。但也有大量研究认为，输卵管切除术可能会破坏同侧卵巢的血供，影响该侧卵巢激素的分泌以及卵泡发育，故输卵管切除术并非最佳方案。

输卵管伞端或壶腹部造口术一些研究者主张在输卵管积水不严重的情况下应尽量保留卵巢功能，可在腹腔镜或开腹手术下行输卵管伞端或壶腹部造口术，此术式保留了输卵管，避免影响同侧卵巢血供和卵泡发育，胚胎移植的妊娠率亦可提高，缺点是有可能出现异位妊娠，个别患者输卵管积水会复发。

输卵管近端结扎术有研究称输卵管近端结扎术与输卵管切除术对卵巢血供的影响及对患者IVF结局的影响无显著差异性，而有学者提出输卵管近端结扎、远端造口手术和腹腔镜输卵管切除术并不减弱卵巢的超排卵反应，故可作为IVF-ET前处理输卵管积水的主要选择。

输卵管栓塞术最新的研究显示，输卵管栓塞术与其他传统4种术式比较具有简便、安全、经济的特点，不但不影响卵巢功能，还可显著增加临床妊娠率、杜绝输卵管妊娠的发生，具有良好的应用前景。

根据患者生理年龄，一般采用FSH、AMH、AFC三个指标来综合评价女性卵巢年龄，即所谓的生育水平！三个指标分别代表卵巢储备水平（AMH）、基础卵泡个数（AFC-AntralFollicleCounts）和卵巢功能（FSH）。

正常女性双侧卵巢有2百万个卵母细胞，但要注意的是，卵母细胞是不可再生的。也就是说，出生时，你所拥有的资源是最充裕的，但是从那以后，消耗的卵母细胞在青春期就只有30-40万个；而在35岁的时候，可能就只有2万5千个，而且在这期间，卵巢开始加速退化；当卵母细胞用尽时，“更年期”就来了！

所以，有些人的试管婴儿一次可以取出二三十颗，有些只有两个，甚至空泡都有可能。生育水平下降会导致试管成功率下降：如果生育水平下降，卵巢功能下降，试管成功率就会明显下降，部分国内生殖中心甚至会拒绝FSH高、AMH低的病人。

01单周期获卵数低：

由于卵巢储备低、对促排卵药物不敏感，即使使用大剂量促排药物，单周期内可并发成熟的卵子数量仍然很少。

02卵子质量差成配率低：

卵子颗粒膜细胞减少，线粒体能量下降，导致卵子在受精和分裂过程中能量不足，胚胎发育停止，囊胚培养不成功。

01使用微量刺激代替传统的促排方案

微促，即微刺激促排卵，与传统的长方案、短方案等“大促”相比，微促采用小剂量药物进行温和促排，每一次能获得数量较少但平均质量更高的胚胎。适合卵巢功能衰退、FSH高、基础卵泡少的患者，可以大大提高成功率。

02三代试管婴儿PGS染色体筛选

囊胚培养不成功，着床后无胎心，早期胎停等，都有可能是染色体异常。假如女性大龄卵巢功能衰退，并且有过多次流产史，可考虑进行三代试管PGS胚胎移植前染色体筛查。能筛选出携带染色体变异的胚胎，确保优生优育。

03选一个合法的第三方捐卵者

患有卵巢早衰的女性自然受孕的可能性很小。做试管婴儿时，所获得的卵子也很少，一个周期可能只能取出一枚，成功率很低。年过40的人，连续三次无法取出卵子，就要考虑借卵生子。

目前国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市，全国排名前十的不孕不育生殖医疗机构大部分都是三甲医院。