一分钟看懂试管婴儿囊胚报告！试管婴儿胚胎等级划分

文章来源生育帮

通常，胚胎师会在第1天、第3天和第5天发布阶段养囊结果。通过阅读这三份报告，就可以了解你的胚胎在这段时间内培养到什么程度，正在经历什么神奇的变化。

医生在B超下进行卵巢穿刺，并将取出的卵泡液放入预热的培养皿中，再在显微镜下准确、快速地将吸入的卵子转移到培养液中，等待受精。受精6小时后，将通过去除颗粒细胞来判断受精情况。

卵子在此过程中的等级评估如下:

lMII期：成熟的卵子，理想的受精卵；

lMI期：不成熟的卵子，可尝试受精；

lGV期：不成熟的卵子，无受精能力。

一般成熟卵子占取卵总数的80%，因此，第1天的养囊报告将被告知：取卵的数量，其中成熟卵子有多少，非成熟卵子有多少，单精子胞浆内注射的卵子有多少、成功受精的数量有多少等。

Tips：

受精后16-18小时内，胚胎师会在受精卵中看到一个或多个圆圈，即原核（PN)）。

l2PN：两个原核（卵子细胞核+精子细胞核），说明卵子受精正常。

正常受精卵

l0PN：发育过快或过慢，错过观测窗口未观测或受精失败，需要继续跟踪观测。

l1PN：一个原核（只有卵子或精子的细胞核），说明受精异常。

l大于等于3PN：多个精子或分裂形成多原核，说明受精异常。

异常受精卵

上图分别显示了0PN的卵细胞、1PN的受精卵和3PN的受精卵。

胚胎发育的第三天，胚胎发育到卵裂期，约8个细胞左右，这阶段会记录卵裂球的大小是否均匀、碎片比例、对称度等信息。

胚胎发育的不同阶段

此时，合子分裂6次以上，已经形成囊胚期。细胞间开始形成囊腔，根据囊腔扩张程度（1-6期），内细胞数量紧密度（A、B、C级）和滋养外胚层细胞质量（A、B、C级）进行评级。

囊胚示意图

例如：当胚胎在第五天是4AA级或4AB级囊胚时，你应该明白这是囊胚腔扩张期，内细胞团和滋养外胚层都是优质的。一般来说，医生选择移植的胚胎都是优质的，我们不必太担心。

从这一天起，胚胎达到囊胚阶段，如果你想做第三代试管婴儿PGS，会取外层滋养几个细胞进行PGS检测。未达到囊胚阶段的胚胎将持续培养，最多不超过7天。

通过看养囊报告，我们可以看到新生命的萌芽过程。随着生殖技术的发展，不孕不育家庭的生育梦想将越来越容易实现。

一级胚胎：细胞的大小上是均等的、形状透明光亮、细胞质里没有十分光滑、没有颗粒感，且碎片体积仅为0%-5%。一级胚胎是优质的胚胎了。

二级胚胎：细胞大小略微有些不均匀，细胞质内有点小颗粒，碎片程度在6%-20%。二级胚胎是仅次于一级的优良胚胎。

三级胚胎：细胞大小有着较为明显的不均衡，胞质内也有明显的颗粒现象，碎片体积在21%-50%。三级胚胎的质量已经有些差了，如果女性身体不是特别好，医生是不建议使用这个等级的胚胎的，但是也有成功的先例。

四级胚胎：细胞大小出现严重的不均匀，胞质里出现严重的颗粒现象，碎片体积要高于细胞总体积的50%。如果出现四级胚胎，那一般意味着我们的试管移植可能要中断了，胚胎发育不好又要重头来过。所以四级胚胎通常是不会被用来移植或者是冷冻的。

试管胚胎等级评定的标准，主要是依据心态学进行划分，包括胚胎的细胞数、胚胎细胞球的均匀程度、碎片程度以及胚胎是否有小空泡、多核等。此时，胚胎学家会在高倍显微镜下观察胚胎形态的各种指标，通常外观漂亮整齐、生长速度较快的胚胎往往更容易合格。简单来讲，胚胎等级评定是一种停留在胚胎“外貌、颜值”等表象的具有局限性的评定方法，因为该方法无法判断胚胎内在质量，比如染色体、基因等是否异常。所以高质量的胚胎不一定100%能孕育出聪明无缺陷的小宝宝。这一点还需大家有一个正确的认识。

试管胚胎等级在经由划分后，会用1234或ABCD进行表示。具体如下所示：

1级：胚胎卵裂球大小均匀，形态规则，透明带完整，胞质均匀、清晰，胚胎内碎片10%;p=""

2级：胚胎卵裂球大小略不均匀，形态略规则，胞质可有颗粒现象，碎片10%-20%;

3级：胚胎卵裂球大小明显不均匀，可有明显的形态不规则，胞质可有明显颗粒现象，碎片21%-50%;

4级：不可用胚胎，细胞大小严重不均匀，胞质可有严重颗粒现象，碎片超过50%。

胚胎的质量是关系着试管婴儿成功率的关键因素，优质的胚胎容易成功，劣质的胚胎失败率高。但是，是否成功妊娠是个多因素过程，和胚胎质量、子宫内膜、母体内环境等诸多原因有关。所以大家也要注重对身体的养护，为胚胎移植提供“肥沃”的土壤和能量来支撑持续性着床，直到稳定妊娠和分娩。

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