试管婴儿技术不是一个简单的程序,尤其是在涉及到排卵和取卵的时候。许多人对试管婴儿排卵取卵有很多疑问--我如何取卵?试管婴儿排卵取卵的标准是什么?
月经来潮的第3天,女方需要做检查、抽血,项目包括性激素6项及所有遗传病检查,B超检查卵巢和查看基础卵泡。检查后根据医生按照卵巢功能和性激素指标来用促排卵针药。
第6天:在注射促排卵针第5天的时候,按照预约进行性激素检查、子宫、卵巢B超监测卵泡,查看药物对卵泡的效果,是否需要调整药物和调整剂量,继续注射促排卵针,根据卵泡大小和激素来决定是否增加保卵针,避免卵泡破裂。
第9天,在女方已经注射促排卵针8天的时候,再次进行性激素检查和检查子宫和卵巢B超监测卵泡,进行打破卵针。(破卵针打完34-36小时安排取卵手术)
第10天,男方需为第二天的取精做准备,这一天女方需要在家休息。
第11天,取精、取卵,取卵手术需要全麻和空腹,取卵在B超引导下进行全程无痛。取卵当日男方取精液,精液分离筛选之后进行ICSI卵胞浆内单精子注射,使其受精。取卵后女方需注意休息,不能太多走路,注意保暖
一般做第三代试管婴儿,取10~15卵子是最好的,因为这样既可以满足移植的胚胎数目,还可以预防卵巢过度刺激综合征。多余的卵子还可以进行冷冻,如果试管婴儿不成功就不用再次重新促排卵了,可以直接使用冷冻卵子做试管;
据研究证实,取卵数可以作为预测卵巢过度刺激综合症(OHSS)的一个重要指标。当取卵数超过15枚时,卵巢过度刺激综合征风险显著增加,但新鲜周期的活产率并不增加。所以在试管婴儿治疗中一般取卵不会超过15个,但具体具体取卵数目需要根据患者身体情况而定;
年龄是影响卵巢功能的重要因素之一般人随着年龄的增长,新陈代谢变慢,卵巢功能会逐渐下降。卵巢储备功能下降,卵子的数目和质量也会受到影响。年龄大,卵巢储备功能不好的人,10个甚至5个卵泡都是奢望,但只要卵子质量够好也还是可以做第三代试管婴儿的。
卵泡成熟度:通常优质的卵泡都是呈圆形或椭圆形、清亮纯净、边界清晰、壁菲薄、卵泡内无回声区
卵泡数量:取卵数量,是通过将卵泡腔里的卵泡液抽吸后在显微镜下观察到的卵子数目。
专家表示,通常是在1-2个卵泡直径≧18mm,或2-3个直径≧17mm时注射破卵针(HCG或Lupron),于35小时后取卵。
石家庄妇产医院生殖中心试管婴儿成功率大概在40%-60%左右,妊娠率达到40%以上,年手术量超万台,近年来该院生殖中心试管婴儿周期数逐年增长,保持着较高的成功率,而且试管婴儿着床率和妊娠成功率也位于国内前列,但试管成功率多少,最终由取卵结果、胚胎质量确定成功率范围,以下依据6颗基础卵泡数量预测到石家庄妇产医院做试管成功率,可参考下表:
6个卵泡成功率预测 | |||
基础卵泡: | 6颗(月经第2-3天) | 推荐方案: | 多周期方案、供卵试管婴儿 |
促排方案: | 黄体期促排、微刺激、多重促排、自然周期 | ||
取卵数量: | 4-6(颗) | 成功率: | 80%-100%(一次取卵结果预估) |
授精数量: | 2-5(枚) | 成功率: | 80%(成熟卵泡受孕概率) |
养囊数量: | 1-3(枚) | 成功率: | 70%(胚胎形成比例) |
健康胚胎: | 1-2(枚) | 成功率: | 50%(经PGS检测完全健康胚胎占比) |
注意事项: | 夫妻双方生理指标完全符合,且取卵效果达到预期则可参考以上数据。 | ||
其他: | 1个卵泡/2个卵泡/3个卵泡/4个卵泡/5个卵泡/7个卵泡... |