试管婴儿手术虽然看起来比较简单,但是不同的方案也有不同的操作过程。而试管hrt方案又是什么呢?其实试管hrt方案简单来说,就是试管手术中,冻胚移植期间,子宫内膜准备方案的一种。那么hrt是什么意思呢?
hrt治疗就是我们说的激素替代疗法,通过补充激素治疗疾病、缓解症状,多用于补充雌激素或孕激素治疗绝经后妇女的更年期症状,也用于切除卵巢后或跨性别人士的激素补充。这个hrt治疗也用于试管婴儿手术中,在冻胚移植周期时,子宫内膜的容受性肌胚胎发育时间的同步性非常重要,所以冻胚周期内膜准备方案也很关键,而hrt就是其中一种方案。
hrt方案叫做激素替代周期,又称人工周期,在月经周期第2~5天起使用雌激素,10天后每隔3~5天行B超监测内膜厚度,当内膜厚度≥8mm加用孕激素,继后4天行卵裂期胚胎移植或6天后行囊胚移植。激素替代周期仅生长内膜,无需卵泡发育,适用于卵泡发育障碍,促排卵效果不佳或者子宫内膜较薄者。
采用雌激素类的药物使内膜增厚,一般用药12-20天左右,在当内膜达到一定的厚度后,再给予孕激素类药物,用孕激素药物4-6天后胚胎移植。
试管hrt方案的优缺点
1、优点:就诊次数少,返诊时间可根据工作时间灵活调整,适用于所有患者,特别是排卵障碍的患者
2、缺点:用药负担较重,也有部分患者可能药物吸收不好,或有意外排卵可能会取消周期。
试管子宫内膜hrt方案的选择,是根据年龄、卵巢功能、不孕原因、子宫环境的不同而有各自不用的适用人群。在各自适用的人群中应用,成功率是相似。医生会根据患者的特点选择合适的内膜准备方案。
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试管hrt人工周期方案移植冻胚的成功率高吗?还是比较高的,可以达到40%到50%左右,hrt人工周期方案主要适用于年龄较大、月经不规律,或者是有子宫内膜异位症的患者,对不适用自然周期移植的患者,移植成功率也比较高。冻胚的移植情况与子宫内膜容受性有关,人工周期移植冻胚一般需要月经规律恢复后2-3个月左右才能移植,这个时候内膜对冻胚的接受度也比较高。
在建立稳定的人工周期后的成功率和年龄、胚胎情况,以及卵巢储备、子宫内膜厚度都有一定关系,在建立稳定的人工周期后,患者身体没有不适症状,就可以进行冻胚移植,影响hrt人工周期方案移植冻胚成功率的因素有以下几个:
1.人工周期冷冻胚胎移植后,成功率基本是65%左右,有资料报道,冷冻胚胎移植的成功率可以达到78%左右,因人而异,与冷冻胚胎的质量以及宫腔的内环境也有密切的关系,总体的成功率是65%~78%左右;
2.冷冻胚胎会没有新鲜胚胎的活力强,因此从母体方面考虑,选择冻胚移植相对于较好,建议可以根据自身的情况来综合判断,选择合适的方案进行移植;
3.影响成功率的因素比较多,主要取决于孕妇本身的身体情况、年龄、疾病、体内激素水平等因素,选择移植的医院的医疗水平,技术成熟度也有一定的关系,选择时间也有关系,所以移植的成功率并非100%。
有许多家庭都认为,家里需要一个男孩来延续香火、传承血脉。因此在备孕的时候,就十分期盼能怀上一个男宝宝。但是自然受孕是无法决定性别的,听说试管婴儿能指定性别?还可以选双胞胎或者龙凤胎?这是真的吗?
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